Chantal-beauty.ru

Красота женщины, стрижки, маникюр, макияж, косметика, мода, новинки косметологии
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Световое (лазерное и ipl) удаление пигментных пятен

Удаление пигментных пятен лазером

Пигментные пятна или очаговая гиперпигментация, пожалуй, один из самых распространенных косметических дефектов кожи.

Удаление пигментных пятен – это, как правило, комплекс врачебных мероприятий, направленный на устранение самого пигмента и коррекцию причин появления гиперпигментации. А также разработка индивидуальных мер по профилактике рецидивов появления пигментных пятен на коже.

На сегодняшний день в арсенале врачей нашей клиники в Москве представлен широкий спектр профессиональных лазерных, аппаратных, инъекционных и уходовых косметологических методик для удаления пигментных пятен и их профилактики.

ЧТО ТАКОЕ ПИГМЕНТНЫЕ ПЯТНА

Пигментные пятна представляют из себя плоские округлые или овальные участки на коже более тёмного цвета – от бежевого до коричневого оттенка. Встречаются как единичные, так и множественные пятна. Поверхность кожи в области пигментных пятен может быть гладкой, но чаще сопровождается сухостью, огрубением эпидермиса или проступающими сосудами – это зависит от природы (причины появления) пятна.

В основе образования пигментных пятен лежит процесс избыточного отложения пигмента кожи меланина в ограниченном участке эпидермиса. Причинами такой гиперактивности меланоцитов – клеток, продуцирующих меланин – могут быть как внешние (экзогенные), так и внутренние (эндогенные) факторы.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ПИГМЕНТНЫХ ПЯТЕН

Чаще всего вызывают нарушения пигментации следующие факторы:

  • ультрафиолетовое излучение — основная провоцирующая причина гиперпигментации кожи . Выработка меланина – не что иное, как защитная реакция организма. Однако долгое или частое пребывание под прямыми солнечными лучами провоцирует гиперпигментацию;
  • возрастная гиперпигментация. Обусловлена возрастным физиологическим ослаблением защитных функций кожи;
  • воздействие на кожу агрессивных факторов: бытовой химии, косметики для ухода за кожей, а также непрофессионально выполненными аппаратными процедурами. Кроме того, немаловажную роль играют низкая или слишком высокая температура, трение, сдавление кожи, чрезмерная потливость или сухость кожи;
  • гормональные и метаболические нарушения. Появление пигментных пятен на коже часто сопровождает эндокринные заболевания (базедову болезнь, сахарный диабет, надпочечниковую недостаточность и др.). Кроме того, гиперпигментация кожи может появляться во время беременности и кормления грудью, при приеме комбинированных оральных контрацептивов, а также в период полового созревания и климакса;
  • нарушения иммунитета. При иммунодефиците кожа становится уязвима перед любым раздражителем, в том числе, и перед ультрафиолетом – главной причиной гиперпигментации;
  • хронические заболевания кожи, пищеварительной и нервной системы, системные заболевания аутоиммунной природы;
  • наследственная предрасположенность и наследственные болезни.

ВИДЫ ПИГМЕНТНЫХ ПЯТЕН

Согласно международной классификации болезней состояния гиперпигментации кожи подразделяются на следующие виды:

  • Веснушки (эфелиды). Появляются чаще у людей со светлой кожей, как в детском, так и во взрослом возрасте в результате воздействия УФ излучения.

Веснушки (эфелиды)

  • Послевоспалительная гиперпигментация развивается в результате перенесенной травмы или воспаления кожи: на месте акне и фурункулеза, в исходе различных дерматитов, а также после ожогов, порезов кожи и др.

Послевоспалительная гиперпигментация

  • Мелазмы (хлоазмы). Очаги гиперпигментации разного размера с чёткими границами. Любой из вышеперечисленных факторов может спровоцировать появление мелазмы. Очень часто хлоазмы формируются на поздних сроках беременности или в результате гормонального дисбаланса.

Мелазмы (хлоазмы)

  • Лентиго или актинический кератоз – шелушащиеся пятна от светло-коричневого до бурого оттенка, которые могут появляться чаще в пожилом возрасте, реже – при длительном воздействии УФ-лучей. Обусловлены старением или повреждением структур дермы, в частности — коллагеновых и эластиновых волокон, межклеточного вещества, нарушением липидного обмена и проницаемости клеток рогового слоя эпидермиса.

Лентиго или актинический кератоз

  • Кофейные пятна — пятна округлой или овальной формы, размером от 1 до 20 см и более, желто-коричневого цвета. Существуют с рождения или возникают в первые годы жизни. Пол значения не имеет. Появляются на фоне избыточного синтеза меланина и наличия в коже гигантских клеток меланосом.

Лентиго или актинический кератоз

УДАЛЕНИЕ ПИГМЕНТАЦИИ ЛАЗЕРОМ

В нашей клинике применяются современные методики и аппаратные технологические новинки для удаления пигментных пятен: различные отшелушивающие и отбеливающие процедуры (прогрессивные химические пилинги последнего поколения, уходовые процедуры), мезотерапия. Однако, удалению пигментных пятен лазером принадлежат лидирующие позиции в плане эффективности и радикальности процедур.

Читайте так же:
Плазмолифтинг волос

Удаление пигментации лазером — современный способ воздействия на кожу с целью подавления избыточного синтеза меланина и разрушения очагов как глубокой, так и поверхностной гиперпигментации.

ПРОГРЕССИВНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

Универсального лазера для удаления пигментных пятен нет. В зависимости от природы и глубины гиперпигментации в каждом отдельном случае выбирается определённый вид лазерного излучения или их сочетанное применение. Поэтому у нас в клинике представлено несколько профессиональных лазерных аппаратов для лечения проблем гиперпигментации от ведущих мировых производителей.

  1. IPL Quantum SR(LUMENIS) – аппарат высокоинтенсивного импульсного света для проведения процедур фототерапии — фотоомоложения. Интенсивный импульсный свет (IPL) избирательно разрушает меланин в участках его избыточного накопления, что приводит к его деградации и осветлению кожи. Пигментные пятна при этом темнеют после процедуры и отшелушиваются. Кроме того, импульсный свет запускает регенеративные процессы в дерме в месте воздействия, обеспечивая процессы обновления коллагеновых и эластиновых волокон.

С точки зрения эффекта воздействия на пигментное пятно лазер IPL Quantum SR уникален – в одной его лазерной вспышке сразу два чередующихся импульса (короткий и длинный). Это обеспечивает удаление поверхностной поствоспалительной пигментации, веснушек, неглубокой мелазмы и кофейных пятен за 1-2 сеанса.

Процедуры фототерапии проводятся без повреждения поверхности самой кожи и поэтому проходят практически без периода реабилитации.

  1. Palomar Lux 1540 . Фракционный эрбиевый лазер для удаления глубоких видов поствоспалительной пигментации и мелазмы на любом участке лица (даже в области глаз) и теле. В основе работы лазера лежит принцип фракционного фототермолиза с последующей деструкцией избыточного меланина без воздействия на здоровую кожу и повреждения её поверхности.

Поэтому процедура проходит практически безболезненно и период реабилитации (отёк и покраснение кожи) занимает не более 1-3 дней – зависит от размеров обрабатываемых пигментных пятен и их количества.

  1. Fotona SP Dynamis . Эрбиевый лазер с возможностью фракционного и полнолучевого воздействия на кожу для проведения абляционных процедур при удалении лентиго (актинического кератоза) и некоторых форм постравматической гиперпигментации.

В случаях данных видов пигментации проведение очень точных методик шлифовки (до микрон) лазером Fotona SP Dynamis, пожалуй, безальтернативный метод удаления. Например, для удаления лентиго достаточно всего одной процедуры лазерного воздействия.

НАШ СОВЕТ! Для успешного проведения процедур лазерного удаления любых проявлений гиперпигментации не загорайте под прямыми солнечными лучами, при выходе на улицу всегда наносите на открытые участки кожи солнцезащитные средства, при уходе за кожей используйте косметические препараты с SPF фактором!

Удаление пигментных пятен лазером в клинике

ПРЕИМУЩЕСТВА УДАЛЕНИЯ ПИГМЕНТНЫХ ПЯТЕН ЛАЗЕРОМ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ

  • Наличие профессиональной команды врачей позволяет провести точную диагностику вида пигментации для выбора грамотной тактики дальнейшего её лечения, а также дать важные рекомендации по профилактике обострения проявлений гиперпигментации;
  • Комплексный подход к проблеме в условиях многопрофильного эндокринного центра;
  • Большой арсенал разнопланового профессионального лазерного оборудования является залогом успешного удаления любых форм гиперпигментации;
  • Лазерные процедуры проводятся амбулаторно, занимают мало времени – в среднем не более 30 — 40 минут и имеют короткий срок реабилитации;
  • Отсутствие длительных курсов лечения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЛАЗЕРОМ

  • Прием лекарственных препаратов, которые усиливают чувствительность к свету, солнечным лучам;
  • Свежий загар;
  • Наличие воспалительных процессов на участке кожи, которая будет подвержена обработке лазером;
  • В случаях, когда недавно были проведены агрессивные косметологические процедуры (химические пилинги и др.). Для удаления пигментации лазером в этом случае необходимо подождать 2-3 недели;
  • Беременность, период грудного вскармливания;
  • Наличие онкологических заболевания (злокачественных, доброкачественных опухолей);
  • Стадия обострения или декомпенсации эндокринных, системных и иных заболеваний, сопровождающихся гиперпигментацией кожи.

Выбор клиники для удаления пигментации лазером на лице и теле в условиях нынешней конкуренции и наличия массы низкокачественного китайского оборудования – очень непростая задача. В нашей клинике есть все возможности для успешного, очень профессионального комплексного решения проблем гиперпигментации кожи.

Световое (лазерное и IPL) удаление пигментных пятен

Пигментные пятна – весьма актуальная эстетическая проблема, которая беспокоит мужчин и женщин различного возраста. Причины их возникновения могут быть разнообразными: от врожденных особенностей кожи до ее естественных процессов старения, повреждений и воспалительных процессов. Фактором, повышающим риск появления пигментных пятен во много раз, является нарушение гормонального баланса организма. Однако качественно новые методики в косметологии, доступные на сегодняшний день, позволяют навсегда избавиться от этой проблемы.

Читайте так же:
Липосакция бедер

Удаление пигментных пятен может рекомендоваться при наличии:

  • веснушчатых высыпаний;
  • лентиго;
  • гиперпигментации, вызванной возрастными изменениями;
  • потемнений кожи, вызванных нарушением гормонального баланса (беременность, прием гормональных лекарственных препаратов);
  • постакне;
  • последствий неудачных косметологических процедур.

К основным методам удаления пигментных пятен относятся:

  • отбеливающие косметологические процедуры с использованием гликолевой кислоты;
  • химический пилинг;
  • ультразвуковой пилинг;
  • светотерапия;
  • селективный фототермолиз.

Наиболее результативной и безопасной является технология селективного фототермолиза. Именно на ней основано действие большинства лазеров и IPL-систем.

Эффективность лазерного и IPL-удаления пигментных пятен зависит от следующих факторов:

  • глубина залегания пигмента;
  • технические характеристики аппаратов;
  • способность к генерации светового потока определенного уровня;
  • продолжительность воздействия;
  • время «остывания» пятна.

Принцип работы платформы М22

Специалисты Академии косметологии «Премиум Эстетикс» в Москве в своей работе применяют эффективный и безопасный аппарат М22, сочетающий в себе как лазерное, так и IPL-воздействие. Отличительной особенностью оборудования является наличие специализированных насадок, разработанных для удаления пигментных пятен на лице лазером. Путем формирования импульсных световых потоков аппарат повышает температуру скоплений мелатонина в пигментных пятнах, способствуя тем самым их разрушению. Эффект не распространяется на участки кожи с нормальной пигментацией. Специалист в индивидуальном порядке подбирает метод воздействия, учитывая глубину залегания пигмента и его концентрацию. Например, лазерный модуль Q-Switched платформы М22 является на сегодняшний день самым безопасным способом удаления пигментных пятен на лице и теле.

Платформа М22 обеспечивает:

  • равномерное воздействие на пигментные пятна, расположенные на разной глубине, благодаря потоку однородного профиля и высокой мощности;
  • персонализированный подход, благодаря множеству модулей, оснащенных световодами с различными размерами светового пятна;
  • защиту здоровых участков кожи, благодаря системам охлаждения световодов в модулях IPL, Nd:YAG и ResurFX;
  • высокую стерильность процедуры, благодаря наличию одноразовых наконечников четырех разных размеров в модуле Q-Switched.

Процедура противопоказана при:

  • повреждениях и аномалиях кожи в зоне действия светового потока;
  • онкологии;
  • психоэмоциональных расстройствах;
  • эпилептических припадках;
  • ряде нарушений в работе эндокринной системы;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • индивидуальной непереносимости светового воздействия;
  • заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
  • приеме препаратов, основными действующими веществами которых являются фотосибилизирующие агенты;
  • загаре, полученном в течение трех недель, предшествующих процедуре;
  • обострении хронических заболеваний;
  • ожогах, травмах и острых инфекционных заболеваниях.

Этапы проведения процедуры

Удаление пигментных пятен с использованием аппаратных методов не требует специфической подготовки. Сначала врач подробно информирует клиента о принципе работы аппарата, ограничениях и рекомендациях по уходу за кожей после процедуры. Затем пациенту предлагают надеть специальные защитные очки. После этого специалист последовательно обрабатывает каждое пигментное пятно с помощью световода. Стандартная процедура проводится без местной анестезии, в зоне воздействия на протяжении сеанса может ощущаться легкое покалывание и локальное повышение температуры. На заключительном этапе на кожу наносятся солнцезащитные и успокаивающие мази.

Продолжительность терапии варьируется в зависимости от типа и распространенности гиперпигментации. Стандартная процедура включает в себя от двух до пяти сеансов, которые проводятся с интервалом три-четыре недели. На протяжении всего курса пациенту необходимо использовать солнцезащитные средства и соблюдать рекомендации врача для достижения желаемого эффекта и ускорения регенерации кожи.

Специалисты Академии косметологии «Премиум Эстетикс» в Москве гарантируют эффективной и безопасное лазерное удаление пигментных пятен без побочных эффектов. Для записи на первичную консультацию свяжитесь с администратором.

Фото До и после процедуры

  • Неаблятивный лазер Fraxel — лазерное неаблятивное ремоделирование для выработки нового коллагена и для обновления кожи — для выведения пигмента.

Цены на процедуру

Наименование
Процедура лечения пигментации М22 зона Лицо (до 100 импульсов)Записаться
Процедура лечения пигментации М22 зона Лицо (до 200 импульсов)Записаться
Процедура лечения пигментации М22 зона Лицо (до 300 импульсов)Записаться
Процедура лечения пигментации М22 зона Нос (до 25 импульсов)Записаться
Процедура лечения пигментации М22 зона Подбородок (до 25 импульсов)Записаться
Процедура лечения пигментации М22 зона Щеки (до 50 импульсов)Записаться
Читайте так же:
Липофилинг ягодиц. что это за операция, особенности, как делается. фото до и после, цена и отзывы

Видео о процедуре





Лазерное удаление пигментных пятен и пигментации

лазерное удаление

Пигментные пятна представляют собой скопление меланина в эпидермисе и дерме. Причинами их появления наиболее часто являются наследственные, гормональные, травматические факторы, солнечное воздействие и другие.

Наиболее частые виды пигментных пятен:

  • лентиго (юношеское, солнечное)
  • возрастное лентиго (старческая пигментация)
  • мелазма/хлоазма
  • родимые пятна цвета «кофе с молоком»

1. Депигментирующие средства

Сегодня существуют десятки видов «отбеливающих» кремов, большинство из которых имеют очень низкую эффективность . Наиболее действенным препаратом является гидрохинон. Однако в нужных для отбеливания концентрациях гидрохинон имеет высокие риски токсического действия на кожу и внутренние органы. Поэтому во многих европейских странах этот препарат запрещен к применению .

2. Химические пилинги

Отбеливающий эффект может дать срединный химический пилинг. При этом, однако, не исключаются существенные риски и осложнения : плохо контролируемая глубина воздействия, ожоги, аллергические реакции, стойкая эритема, мраморность кожи, демаркационная линия и другие.

3. Лазерное лечение

Современный наиболее действенный и безопасный вариант лечения. Позволяет прицельно и избирательно уничтожить избыток меланина без повреждения здоровой кожи.

Преимуществами лазерного лечения являются:

  • Высокая эффективность
  • Нетоксичность
  • Отсутствие рисков инфицирования и аллергии

Иногда пигментацию пытаются устранять нелазерным источником света (IPL), которым выполняют процедуры фотоомоложения. Имеются существенные отличия такого фотоустройства от лазера.

Лазер для депигментации испускает мощный свет одной длины волны, которая избирательно уничтожает только меланин и не действует на окружающие ткани. IPL излучает много световых волн разной длины, часть из которых немного действует на пигмент (несоизмеримо слабее, чем лазер ), а остальная часть — нежелательно нагревает и воздействует на другие структуры кожи.

Для удаления пигментных пятен используют лазеры зеленого, красного или инфракрасного диапазона с ультракороткими импульсами.

Это связано с тонкими различиями множества физико-технических параметров этих устройств.

Такие характеристики позволяют увеличить эффективность лечения на 70%, по сравнению с аналогами.

Все лазерные процедуры в нашей клинике выполняет опытный врач, кандидат медицинских наук П.С.Минкин, специализирующийся в этой области с 1998 года.

Одинаково эффективно лазером можно удалить пятно любой локализации: на лице, шее, на кистях рук и на других участках тела.

Сеанс лечения в нашей клинике обычно занимает 20-30 минут. Процедура безопасна для пациента, практически безболезненна и не требует длительного периода восстановления. После обработки область гиперпигментации чаще всего немного меняется по цвету, а осветление происходит постепенно на протяжении 2-3 недель. Никакого специального ухода за обработанной поверхностью не требуется.

Чтобы удалить пигментные пятна лазером, обычно необходимы повторные сеансы.

Стоимость процедуры в нашей клинике определяется количеством импульсов и зависит от разновидности, площади и глубины поражения.

Световое (лазерное и ipl) удаление пигментных пятен

Пигментные расстройства являются одними из наиболее частых видов дерматозов — в некоторых популяциях процент людей, имеющих подобные дефекты, достигает 60%. Это могут быть как наследственные, так и приобретенные потемнения или посветления участков кожи, и даже дисхромии необычной окраски. Большинство пигментных дефектов связаны с качественными или количественными нарушениями в продукции или отложении меланина, однако встречаются и аномальные вариации других эндогенных пигментов, а в некоторых случаях к дисхромиям может приводить даже отложение экзогенных пигментов (читайте наш материал про аргирию). Однако, безусловно, именно дефекты, связанные с избыточным отложением меланина, составляют основную часть пигментных расстройств.

На сегодняшний день все большую популярность в их коррекции получают лазеры и источники интенсивного импульсного света (IPL). Иногда их считают чуть ли не магическим инструментом, способным удалить любой тип повреждений. Однако эффективное и безопасное удаление пигментации возможно далеко не любым аппаратом, и чтобы их выбрать, нужно понимать особенности взаимодействия лазерного излучения с кожей и ее хромофорами. Также необходимо учесть основные патофизиологические процессы, приводящие именно к этому пигментному нарушению, а также типы и расположение пигментов в коже. Эксперты Европейского общества лазерной дерматологии проанализировали около 1000 исследований и статей, опубликованных с 1983 по апрель 2018 года, и сформулировали Позицию, касающуюся коррекции различных видов дисхромий с помощью лазеров и IPL-устройств.

Читайте так же:
Красивые здоровые пряди

Виды лазеров для коррекции пигментных дефектов

Принцип световой терапии пигментных дефектов основан на концепции селективного фототермолиза. Он заключается в том, что меланин, как и другие хромофоры кожи, способен поглощать определенные длины волн более интенсивно, чем окружающие его структуры. В идеале «пигментные» лазеры должны генерировать излучение, которое поглощается только меланином, с минимальным поглощением гемоглобином или водой. Однако спектр поглощения меланина пересекается со спектром поглощения этих хромофоров. Относительно селективным для воздействия на меланин считается диапазон между 630 и 1100 нм, где наблюдается хорошее проникновение излучения в кожу и предпочтительное поглощение меланина по сравнению с оксигемоглобином.

Интенсивность поглощения меланином световой энергии уменьшается с увеличением длины волны излучения, но большая длина волны позволяет глубже проникать в кожу. В то же время более короткие волны (<600 нм) могут повреждать пигментные клетки имея относительно невысокую энергию, а более длинные волны (> 600 нм) проникают хотя и проникают глубже, но им нужно больше энергии, чтобы вызвать повреждение меланосом. Таким образом достичь изолированного воздействия на меланин только подбором длины волны (оптической селективности) не удается.

Поэтому возникает другая задача — необходимо доставить максимальное количество фотонов к целевому хромофору, прежде чем они будут «схвачены» конкурирующими хромофорами, которые находятся рядом с мишенью. Это возможно благодаря оптимальному подбору длительности импульса и плотности энергии излучения.

Поскольку меланин и содержащие его меланосомы имеют очень маленький размер, то для их разрушения требуется менее продолжительный нагрев, чем, например, для коагуляции сосудов. Считается, что для достижения избирательного воздействия лазера длительность импульса должна быть как минимум равна, а в идеале в несколько раз меньше времени термической релаксации (ВТР) целевой структуры — периода, за который нагретая мишень рассеивает около 50% своего тепла, т.е. охлаждается (термическая селективность). В ином случае она не успевает остыть и существенный нагрев распространяется и на прилежащие нецелевые ткани, вызывая их термическое повреждение.

ВТР меланосом составляет 0,25 мкс, а меланоцитов — 0,1 мкс, соответственно для эффективного и безопасного их разрушения длительность импульса лазерного воздействия должна находится в наносекундном и даже в пикосекундном диапазоне. При этом энергия импульса должна быть достаточно высока, чтобы разрушить мишень.

Учитывая это, основными лазерами, использующимися для коррекции пигментных дефектов, являются аппараты с технологией модуляции добротности (англ. Q-switched, QS). Такая технология позволяет получить очень короткие и очень мощные импульсы. При их поглощении происходит мгновенный нагрев мишени с быстрым тепловым расширением, приводящим к их взрыву — фотоакустическому эффекту. Причем чем меньше длительность импульса, тем его выраженность больше, с соответствующим уменьшением термического компонента. В настоящее время существуют как наносекундные, так и пикосекундные Q-switched лазеры, хотя приставку Q-switched используют обычно только рядом с наносекундными.

Также могут использоваться источники интенсивного импульсного света (IPL) с фильтрами, позволяющими направлять воздействие на пигментную патологию. Кроме того, для некоторых целей (например, для усиления проникновения депигментирующих агентов) могут использоваться условно неселективные, «нацеленные» на воду лазеры, такие как неаблятивный Er лазер с длиной волны 1550 нм, аблятивный 2940 нм Er:YAG, аблятивный 10 600 нм CO2 лазер и более поздний 1927 нм тулиевый лазер.

Позиция Европейского общества лазерной дерматологии 2019

Как уже упоминалось, эксперты провели анализ около 1000 исследований и статей, опубликованных с 1983 по апрель 2018 года. Для многих типов пигментных поражений уровень доказательности был низким и в основном основывался на сообщениях об отдельных случаях, более ничем не подтвержденным. Более того, в большинстве случаев наблюдение за результатами после окончания лечения было весьма ограничено, что не позволяет сделать вывод о долгосрочной эффективности процедур. Таким образом, некоторые рекомендации в большей степени основаны на мнении экспертов. Эти ограничения четко подчеркивают необходимость контролируемых исследований при оценке лазерной терапии (когда это возможно и в сравнении с методами выбора первой линии).

Читайте так же:
Что такое цветное ламинирование. преимущества и недостатки процедуры. суть и технология ламинирования с окрашиванием. как правильно ухаживать за локонами после ламинирования

Однако проанализированная информация позволила создать авторам целый перечень рекомендаций по устройствам и параметрам их воздействия для коррекции разных пигментных дефектов — как эпидермальных, так дермальных и смешанных. Подробнее о них вы сможете прочитать в ближайшем номере журнала «Аппаратная косметология», а сейчас приводим короткие заключения по оптимальным вариантам коррекции для различных видов пигментной патологии.

  • Актиническое лентиго с относительно небольшим количеством поражений —ультракороткие нано- или пикосекундные QS лазеры. Обычно требуется один-два сеанса, чтобы поражения полностью исчезли.
  • Для простого лентиго (Lentigos simplex) отлично подходят QS лазеры. В случае многочисленных лентиго, обязательно необходимо исключить связь с системными заболеваниями, прежде чем приступать к лечению.
  • Веснушки — в связи с высоким содержанием феомеланинов, коррекцию эфелид лучше всего производить с помощью QS 532 нм лазеров. Таким образом можно достигнуть улучшений, однако обычно они являются временными и возможно появление рецидивов. Для поддержания результата рекомендуется регулярное использование солнцезащитных кремов.
  • Пигментные пятна типа «кофе с молоком» трудно поддаются лечению лазерами и имеют высокую частоту возникновения рецидивов. Следует предупреждать пациентов о возможности таких исходов. Также возможно проведение тестового сеанса для прогнозирования эффективности лечения.
  • Линейный невоидный гипермеланоз — эффективно воздействие QS-лазерами с небольшим количеством сеансов, однако неизвестно, насколько длительным будет эффект.
  • Пятнистый невус (Naevus spilus) — можно эффективно лечить с помощью QS-лазеров, но, к сожалению, рецидивы не редки. Макулярный тип лучше отвечает на лечение, чем папулезный.
  • Невус Беккера (Naevus Becker) — избыточный рост волос на невусе можно легко устранить с помощью длинноимпульсных лазеров, однако лечение самого гиперпигментированного дефекта происходит намного сложнее. Несмотря на некоторые успехи, неудачи и рецидивы нередки.
  • Кожный гипермеланоцитоз: Невус Ота, Невус Ито — золотым стандартом лечения данных патологий являются QS-лазеры с длиной волны 1064 нм.
  • Приобретенный дермальный меланоцитоз: включая приобретенный билатеральный невус Ота (ABNOM) — диагноз должен быть признан клиницистами. Высокоэффективными являются QS-лазеры с длиной волны 1064 нм.
  • Врожденные невомеланоцитарные невусы — улучшить косметический вид данной патологии может использование пигмент-специфических QS, длинноимпульсных и фракционных лазеров. Также они могут использоваться в качестве комплексной терапии.
  • Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) — лазерное воздействие может улучшить проявления ПВГ, однако может также вызвать ухудшение или само стать причиной ее появления. Перед применением лазера на всем участке поражения, рекомендуется провести тест на небольшой площади.
  • Мелазма — эксперты считают, что золотым стандартом лечения мелазмы все еще остается триада Клигмана. Лазерное лечение следует рассматривать только после неудачного применения местных депигментирующих агентов и пилингов. Наиболее эффективным лазерным подходом представляется использование длин волн, нацеленных на сосудистые компоненты.

Для немеланогенных пигментных дефектов:

  • Индуцированная лекарственными средствами немеланиновая гиперпигментация — лучшим вариантом лечения являются QS-лазеры. Они устраняют гиперпигментацию, вызванную лекарственными средствами и солями металлов. Прекращение воздействия этиологического фактора является обязательным, если это возможно.
  • Экзогенный охроноз — множественные сеансы QS-лазеров и/или фракционных аблятивных лазеров.
  • Сидероз и гемосидероз — эффективно лечится с помощью нескольких сеансов QS-лазеров.
  • Пигментный себорейный кератоз и папулезный черный дерматоз — LP Nd-YAG лазер (1064 нм) и аблятивный эрбиевый лазер.

Более подробно о рекомендациях, а также других интересных новостях, касающихся использования лазеров и других высоэнергетических устройств, читайте в ближайшем номере журнала «Аппаратная косметология».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию