Chantal-beauty.ru

Красота женщины, стрижки, маникюр, макияж, косметика, мода, новинки косметологии
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Септопластика носовой перегородки: поможет ли операция восстановить свободное дыхание

Дышать свободно: как одна операция поможет навсегда забыть о хроническом насморке и заложенности носа.

Что такое исправление перегородки носа и какие проблемы оно решает? Рассказывает врач-отоларинголог казанской клиники «Март».

imgs-1494847069.jpg

Зачастую мы даже не догадываемся о том, что у нас есть какие-то проблемы, связанные с носом. Мы мучаемся постоянными насморками, не можем жить без капель, а любая простуда дает осложнения в виде гайморита, но при этом мы раз за разом откладываем визит к врачу, считая, что «у всех так» и вообще «все это несерьезно».

На самом же деле это – очень серьезно. Давайте разберемся.

Головные боли, проблемы с сердцем и давлением

1494846481_elmira-mannanova.jpg
Эльмира Маннанова
врач-отоларинголог клиники «Март» в Казани
«Если вам трудно или невозможно дышать носом на протяжении долгого времени, это может вызвать целый ряд проблем: хронические риниты, острые или хронические синуситы, храп, снижение слуха и заболевания уха, головные боли»

– Более того, при этом развивается зависимость от сосудосуживающих капель или спреев: вместо положенных трех-пяти дней мы пользуемся ими на протяжении месяцев, – продолжает Эльмира Маннанова. – А ведь эти лекарства действуют на сосуды всего организма! Отсюда – повышение артериального давления, ощущение сухости во рту и даже тахикардия.

1494846605_foto1_compressed.jpg

Метод, с помощью которого хирург исправляет перегородку носа, зависит от того, какая именно ее часть искривлена. Поэтому так важно провести тщательное обследование перед операцией

Причины затрудненного дыхания могут быть разными, одна из самых частых – искривление носовой перегородки. В этом случае дыхание через одну половину носа затруднено. Искривление бывает врожденным, но чаще это результат травм, полученных в течение жизни. Причем мы об этом можем не узнать, пока не проконсультируемся с лором.

Зачастую мы даже не догадываемся о том, что причина наших постоянных насморков – в искривлении перегородки носа

– Как правило, отоларингологу достаточно одного осмотра, чтобы определить, есть ли искривление, и какое именно, – говорит Эльмира Фархатовна. – Дело в том, что носовая перегородка состоит из двух видов тканей – костной и хрящевой. От того, в какой части перегородки есть функциональное искривление, зависит выбор метода операции. Это может быть классическая подслизистая резекция хряща, а может быть щадящая эндоскопическая септопластика с использованием эндоскопического оборудования. Иногда, правда, требуется еще и 3D-снимок носовых пазух, так как искривление перегородки может провоцировать хронические заболевания околоносовых пазух, а это, в свою очередь, иногда приводит к образованию полипов и кист в носу. Их также удаляют во время операции.

1494846928_foto2_compressed.jpg

Отоларингологи клиники «Март» работают не только со взрослыми, но и с детьми

Как проходит операция?

Звучит жутковато, но на самом деле все достаточно просто: операция длится всего час, потеря крови при ней минимальна, да и все неприятные ощущения для пациента остаются «за кадром».

– В клинике «Март» мы стараемся проводить операции по исправлению перегородки носа только под общим наркозом, – говорит Эльмира Фархатовна. – Это гораздо удобнее, чем местное обезболивание, и для пациентов, и для врачей. Наши анестезиологи используют препарат Севоран: он практически безвреден, не дает побочных эффектов и позволяет рассчитать время наркоза буквально до минуты.

1494846948_foto3_compressed.jpg
Клиника «Март» отличается от привычных нам унылых больниц: здесь комфортно и уютно — почти как дома

После операции слизистая носа заживает достаточно быстро, и уже на следующий день пациенты клиники «Март» могут ехать домой. Перед этим они получают полную и самую подробную консультацию по дальнейшему уходу за полостью носа. Возвращаться в Казань для контрольного осмотра не обязательно: пройти его можно и в Ижевске, в поликлинике по месту жительства.

Дыхание восстанавливается уже через 2 недели

Тем, кому необходима септопластика, следует отнестись к выбору клиники и врача со всей ответственностью. Проводить операцию должен опытный хирург-отоларинголог, обладающий необходимыми знаниями и навыками.

– С одной стороны, операция эта несложная и достаточно рутинная. Но при этом у хирурга нет права на ошибку. Достаточно одного неверного движения, чтобы повредить носовую перегородку, проколов ее насквозь, – объясняет Эльмира Маннанова. – Это чревато кровотечением и другими проблемами – вплоть до изменения формы носа.

Вот почему так важно найти врача, которому действительно можно доверять. В этом плане клиника «Март», пожалуй, будет идеальным выбором, ведь отоларингологи здесь буквально «заточены» под операции, связанные с носом. А главное, результат действительно того стоит: уже через 2-3 недели восстанавливается нормальное дыхание, человек начинает различать больше запахов, уменьшается частота головных болей.

Записаться на прием в клинику «Март» можно по телефону 8 (843) 202-36-16. Здесь вам помогут решить любую проблему, связанную с ЛОР-органами

Специальная скидка для ижевчан

Кроме септопластики, клиника «Март» предлагает еще одну процедуру, позволяющую решить проблемы с носовым дыханием. Это так называемая коагуляция, или прижигание носовых раковин. Часто коагуляцию рекомендуют пациентам с вазомоторным ринитом, когда заложенность носа возникает из-за постоянного использования сосудосуживающих капель.

– Пусть вас не пугает название этой процедуры, – говорит Эльмира Маннанова. – Проводится она под местной анестезией, длится около 20 минут, причем большая часть этого времени уходит на обезболивание пациента. Врач вводит в носовую раковину тонкий длинный электрод радиоволнового коагулятора, который в течение нескольких секунд воздействует на мягкие ткани. Носовые раковины сокращаются в объеме, и уже через пару недель пациент может свободно дышать носом. Эффект от коагуляции сохраняется в течение нескольких лет, если соблюдать все рекомендации отоларинголога.

1494846978_foto4_compressed.jpg
До 31 мая клиника предоставляет пациентам из Ижевска скидку 10% на все услуги лор-хирургии

Внимание! До 31 мая этого года для всех жителей Ижевска и Удмуртии клиника «Март» предоставляет скидку 10% на все услуги ЛОР-хирургии. Звоните по телефону 8 (843) 202-36-16 и записывайтесь.

Читайте так же:
Маски для лица из творога

С оригинальной статьёй можете ознакомиться по ссылке.

Операция на носовой перегородке.. Мифы и Реальность.

Г Хронически затрудненное носовое дыхание -очень распространенная проблема. Практически у каждого из нас есть хотя бы один, а иногда несколько знакомых, кто страдает от затрудненного носового дыхания, регулярно пользуется сосудосуживающими препаратами. О том что часто дышать ртом и часто пользоваться носовыми каплями и спреями — вредно, знают практически все. Но! многие все же продолжают дышать ртом и капать капли в нос, длительное время не решая и усугубляя проблему. Почему так происходит.

Причин на мой взгляд несколько:

Недостаточная осведомленность о существовании возможностей эффективно решать проблему затрудненного носового дыхания. Не все знают о том, что есть эффективные способы восстановить затрудненное носовое дыхание, прекратить использовать сосудосуживающие препараты — более чем в 90 процентов случаев (в зависимости от возраста и причины)

Необоснованные, п реувеличенные, страхи и заблуждения по поводу лечения, основанные на мифах , ошибочном представлении. хочу остановиться на этом подробнее .

Миф (ошибка) номер один — длительно нарушенное носовое дыхание,частое использование сосудосуживающих препаратов -не очень серьезная проблема, с этим можно долго и спокойно жить, без особого вреда для здоровья,многие так живут, значит и я буду, это нормально, не обязательно что-то с этим делать..

РЕАЛЬНОСТЬ длительно нарушенное носовое дыхание, частое использование сосудосуживающих препаратов — это серьезная проблема, требующая обязательного решения. это медленно, но неизбежно ведет к постепенному развитию осложнений, в виде — все большего ухудшения носового дыхания, развития синдрома хронической усталости, хронической нервозности, головных болей, артериальной гипертензии, повышения риска возникновения аллергических заболеваний, гайморитов, заболеваний сердца (аримиии, ИБС) инфарктов, инсультов. (подробнее..)

Миф (ошибка) номер два — «я точно знаю в чем причина нарушения моего носового дыхания, я точно знаю свой диагноз» .

РЕАЛЬНОСТЬ — далеко не все пациенты имеют верное представление о причинах нарушения своего носового дыхания, и возможных методах лечения. Так, не все знают о том, что возможно их нос плохо дышит из-за: -неподозреваемого ими аллергического ринита, полипов в носу, аденоидов (даже у взрослых), новообразований полости носа. Для наиболее верного определения причины (и соответственно правильного лечения)затруднения носового дыхания пациенту обязательно должны быть проведены: — видеоэндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, обследование на возможную аллергию, компьютерная томография пазух носа. Если этого проведено не было — пациент недообследован. (подобный случай описан в примере ниже)

Миф (ошибка) номер три — «я испробовал все возможные методы, сделал все, что мог, чтобы нормально дышать носом, мне уже ничто не поможет». Иногда на прием приходят пациенты (иногда их приводят родственники) убежденные в том что испробовали все возможные методы лечения.

пример №1 : пациент, возраст 30 лет, с детства плохо дышит носом, два года назад ему была проведена операция на носовой перегородке, а нос лучше дышать не стал. При разговоре выясняется что: перед операцией не было проведено обследование на аллергию, не проводился видеоэндоскопический осмотр полости носа и носоглотки. После проведенного нами дообследования выясняется, что у пациента аллергический ринит, аденоиды 2-3 степени, неудивительно, что после коррекции носовой перегородки нос не стал нормально дышать. После удаления аденоидов, противоаллергического лечения пациент стал дышать носом свободно, перестал использовать сосудосуживающие капли.

Пример №2 : пациент, возраст 35 лет, более15 лет плохо дышит нос, ежедневно капает носовые капли. Два года назад перенес операцию на носовой перегородке. После операции нос стал дышать ненамного лучше, без капель также обходиться не может. При осмотре выясняется, что операция была проведена не совсем качественно, после операции сохранилось искривление носовой перегородки, возникли синехии в полости носа. Нами проведена повторная операция на носовой перегородке, иссечены синехии. Пациент задышал «полным носом», без сосудосуживающих препаратов, счастлив.

Пример №3 : пациент, возраст 42 года. Более пяти лет плохо дышит нос, ежедневно использует сосудосуживающие препараты. Год назад проведена лазерная вазотомия нижних носовых раковин, без значительного улучшения носового дыхания, продолжает капать ежедневно носовые капли. При осмотре — не был удален шип носовой перегородки, не была проведена латерализация нижних носовых раковин. После удаления шипа и проведения радиоволновой коагуляции+латерализации нижних носовых раковин- пациент дышит носом свободно, без капель., уже более 1 года.

РЕАЛЬНОСТЬ: -нередко пациентам приходящим на осмотр ранее проводилось недостаточное обследование и недостаточное лечение по поводу затрудненного носового дыхания. Во многих случаях при неэффективности предшествовавшего лечения — пациенту можно помочь значительно улучшить носовое дыхание. (Многое зависит от оснащенности клиники и профессионализма лечащего ЛОР-специалиста)

Миф (ошибка) номер четыре- «операции на носовой перегородке часто не помогают, сама операция малоэффективна», я многочитал в интернете и знаю некоторых людей лично, кто делал операцию на перегородке носа, но нос не стал дышать лучше, значит сама операция малоэффективна» .

РЕАЛЬНОСТЬ: — операция на искривленной носовой перегородке очень эффективный метод восстановления носового дыхания ( в тех случаях когда она показана пациенту). При правильном определении показаний для операции, качественном исполнении самой операции — ее эффективность очень высока. Впечатление о многочисленности неудачных операций, которое складывается из слухов и рассказов в интернете -не соответствует реальному положению вещей. Так, если почитать отзывы в интернете об операции на носовой перегородке, то может сложиться впечатление, что чуть ли не половина операций не помогла, и многие сожалеют, что на нее согласились. При этом, нужно понимать, что по своей природе люди гораздо больше внимания обращают на то, что им не нравится, чем на то, что нравится . Так, из тысячи прооперированных пациентов — девятьсот пятьдесят человек, которые довольны результатами-скорее всего никуда не будут писать свои положительные отзывы, а будут заниматься своими делами, и возможно лишь десять человек (1%) все же напишут и расскажут о том, что они довольны и операция им очень помогла. При этом из пятидесяти человек (из тысячи прооперированных), чьи ожидания операция не оправдала — ГОРАЗДО бОльшая часть будет активно писать в интернете, делиться своим неприятным опытом, неся «правду» в массы (допустим 25 человек (50 %). В итоге, у читающего отзывы — складывается впечатление, что довольных результатами операции не девяносто пять процентов (как на самом деле), а пятьдесят процентов (и соответственно пятьдесят-недовольных), тут, конечно, задумаешься, стоит ли делать операцию.

Читайте так же:
Вакуумный массаж лица: показания, техника, результативность

Миф (ошибка) номер пять- «операции на носовой перегородке это жутко, больно, страшно, безжалостный врач ломает нос, долбит нос зубилом, засовывает в нос километровые тампоны, много кто пожалел, что согласился на операцию.» Так, многие люди прекрасно знают о всех пагубных последствиях нарушенного носового дыхания, знают, что им нужно исправить искривленную носовую перегородку, чтобы нормально дышать носом, знают знакомых людей, которым эта операция очень помогла, НО! — не идут на операцию. Не идут из страха перед операцией, ожидая сильной боли и страданий, долбления молотком чуть ли не всю операцию, многометровых тампонов в носу, синяков во все лицо, шрамов на лице и т.п.

РЕАЛЬНОСТЬ:

1. Страхи, слухи об операции на носовой перегородке являются СИЛЬНО (иногда до смешного) ПРЕУВЕЛИЧЕННЫМИ!

2. операции на носовой перегородке малоболезненны, либо вообще безболезненны, легко переносятся (при правильно проведенной анестезии, зависит от профессионализма врача)

3. Во время операции на носовой перегородке- нос не «ломается», форма носа не меняется, синяков, шрамов на лице не бывает (синяки бывают при совсем другой операции- ринопластика, когда исправляется форма НОСА, а не носовой перегородки)

4. сбивание костного гребня долотом производится далеко не всегда, а если и производится, то занимает от 5 (чаще) до 20 (редко) секунд!! И является совершенно безболезненным. (в умелых руках)

5. Длинные марлевые носовые тампоны не являются обязательными, например, в нашей клинике используются латексно-поролоновые тампоны, которые вставляются и удаляются из носа безболезненно, одним движением, в течение 2-4 секунд.

-длительно нарушенное носовое дыхание, частое использование сосудосуживающих препаратов — это серьезная проблема, требующая обязательного решения.

-имеются эффективные способы восстановить затрудненное носовое дыхание, прекратить использовать сосудосуживающие препараты — более чем в 90 процентов случаев (в зависимости от возраста и причины)

операции на носовой перегородке малоболезненны, либо вообще безболезненны, легко переносятся (при правильно проведенной анестезии, зависит от профессионализма врача)

-Эффективность и комфортность лечения затрудненного носового дыхания ( в том числе операции на носовой перегородке) во многом зависят от профессионализма конкретного ЛОР-специалиста и оснащенности клиники.

Септопластика: взвесим все плюсы и минусы операции

Септопластика – это операция по исправлению положения носовой перегородки.

Виды операции

В зависимости от метода хирургического доступа разделяют следующие типы септопластики:

  • Ультразвуковая. Полагается при С-образном искривлении.
  • Радиоволновая. Сургитрон выпрямляет искривление без затрагивания хрящевой и костной ткани.
  • Классическая. Характеризуется удалением костной кривизны с изъятием хряща. По окончанию процедуры устанавливается пластина, которая фиксирует нужное положение.

Зачастую кончик носа становится опущенным. Минусом является большая кровопотеря.

  • Эндоскопическая. Может комбинироваться с лазерной методикой или выполняется отдельно. По медицинским показаниям применяется с вазотомией.
    С использованием эндоскопа проводится реимплантация аутохряща, т.е. кость корректируется с предварительным удалением хряща и последующим его возращением.
  • Лазерная. Удаляется только хрящ (септохондроисправление) или хрящ с костью. В этом случае применяется местная анестезия.

На сегодняшний день активно практикуется лазерная и эндоскопическая септопластика. Сравнительная характеристика двух процедур такова:

Лазер

Эндоскоп

Рана не сшивается

Швы в нижней части носовых проходов

Риск возникновения осложнений

Вероятность инфекции есть

Местная или комбинированная

Исправление S и С-образным искривлением

Не справляется с S искривлением

Подходит для любого типа

Показания и противопоказания

Искривление носовой перегородки имеется у 80% населения. Однако, это не означает, что нужна операция. Поводом для обращения к пластическому хирургу могут стать такие симптомы как:

  • Хронический синусит, ринит, отит.
  • Периодическая головная боль.
  • Частичная или полная потеря обоняния.
  • Трудности дыхания из-за заложенности носа.
  • Храп и апноэ.
  • Кровотечение из носа.
  • Видимая деформация перегородки.
  • Сужение носовых проходов.

Ограничения к септопластике стандартные и не отличаются от других видов операций.

Ход операции

  1. Врач рассекает мягкие ткани в полости носовых проходов и отслаивает их.
  2. По необходимости извлекается хрящ.
  3. Удаляются искривленные костные структуры, и симметрично смещается хрящ и кость.
  4. Если хрящ резецировался, то он реимплантируется обратно.
  5. Накладываются швы биодеградируемым материалом.
  6. В каждую ноздрю устанавливается бактерицидный тампон.
  7. Накладывается тугая повязка.

Реабилитация

Пациент 2-3 суток находится под наблюдением врача. Общий срок восстановления после операции занимает около трех месяцев. По истечению этого времени можно оценивать результат пластики.

Послеоперационный период проходит следующим образом:

В носовые проходы помещаются специальные воздухозаборные трубки, помогающие облегчить дыхание, тампоны для впитывания выделяющейся жидкости и крови. Кроме того, нос фиксируется сплинтами, пластинами и повязкой, которые держат костные ткани и хрящи в нужном положении.
Сразу после процедуры запрещено пить воду. При выраженном болевом пороге назначаются анальгетики.

Восстановительный период проходит в домашних условиях, однако раз в три дня обязательно следует посещать врача. В это время пациенту следует:

  • Несколько раз в день обрабатывать слизистую оболочку препаратами с солевым раствором. К примеру, Аквалором, Долфином. Они снимают отечность, помогают отхождению слизи, предотвращают развитие инфекции.
  • Чистить полость от сгустков крови.
  • Удалять корочки. Пальцами данную процедуру совершать не стоит. Для этого используются ватные масляные палочки.
  • Смазывать слизистую мазями. Врач назначает нужное средство, чтобы уменьшить сухость, сократить число трещин.

Через 10 дней снимается отечность, через 5 суток частично нормализуется функция дыхания.

Общие требования, которые обязательно выполнять:

  • Умываться холодной водой.
  • Три раза в день измерять температуру тела. Нормальный показатель до 37,8°С.
  • Несколько раз в сутки прикладывать холодный компресс.
  • Следить за увлажненностью слизистой оболочки.
  • Спать только в положении «полусидя», подложив несколько подушек под голову.
Читайте так же:
Калькулятор онлайн-расчёта идеального веса для женщин

Главные запреты при реабилитации:

  • Не пользоваться сосудосуживающими каплями спреями.
  • Не употреблять очень горячую пищу.
  • Не сморкаться и не трогать носовые проходы руками.
  • Не посещать баню, солярий и другие места теплового воздействия.
  • Не наклонять голову вниз.
  • Не заниматься спортом.
  • Не носить очки.
  • Не чихать с закрытым ртом.

Осложнения

После септопластики имеется малая вероятность развития некоторых побочных действий. В основном они связаны с несоблюдением рекомендаций врача в послеоперационный период.

Стандартными симптомами после пластики носовой перегородки является кровотечение, повышенная температура тела, болевой синдром. Кроме того появляется отек. Его выраженность заметна на протяжении первых семи дней, затем она уменьшается в течение месяца. Чтобы снизить проявление отечности следует прикладывать холодный компресс, использовать сосудосуживающие препараты, увлажнять воздух в комнате.

Среди негативных явлений следует отметить:

  • Гематомы. Возникает из-за повреждения сосудов. Как правило, проходит самостоятельно.
  • Рубцевание носовой перегородки.
  • Инфицирование вследствие неправильной обработки носовых проходов.
  • Снижение или полная потеря чувствительности кожного покрова носа в результате повреждения нервов.
  • Повреждение слизистого слоя эпителия.
  • Сухость в глотке и носу.
  • Изменение цвета эпидермиса.

К более серьезным трудностям после операции относят:

  • Перфорация стенки носовой перегородки. Выражается в виде свистящего звука при дыхании.
  • Гнойный синусит. Проявляется острым болевым синдромом, заложенностью ушей, головокружением, повышением температуры тела. Причиной возникновения является недостаточный дренаж, недостаточное промывание пазух, инфицирование раны. Необходима антибактериальная терапия.
  • Воспаление хрящевой области.
  • Накопление жидкости в полости носа.
  • Повторная непроходимость. При этой проблеме требуется повторная пластика.
  • Повреждение внутреннего клапана. Эта группа включает в себя такие трудности как сильное сужение хрящевой ткани, сужение свода кости, сужение крыльев носа.
    Появляется головная боль, сухость глотки, осложняется процесс дыхания. В этом случае нужна вторичная операция.
  • Сращение стенок полости носа. Перемычки затрудняют прохождение воздуха. Появляется сухость во рту, храп, изменения голоса. Устраняется хирургическим путем. После процедуры устанавливаются шины, которые предотвращают повторное появление тяжей.

Лазерная методика снижает вероятность развития осложнений.

Факторы, усиливающие возникновение негативных явлений – это проведение операции при имеющихся противопоказаниях, несоблюдение стерильности при обработке, прием запрещающих лекарственных средств, ранняя физическая нагрузка, низкая свертываемость крови.

Септопластика (исправление искривления перегородки)

Кривая перегородка появляется либо при рождении, либо приобретается в процессе жизни. К основным причинам искривления относят:

  • анатомические дефекты;
  • травмы головы и лица;
  • результаты некачественной пластической операции;
  • полипы, опухоли;
  • рахит.

Септопластика или ринопластика: в чем разница?

Обе процедуры предполагают хирургическое вмешательство в носовую полость. Но если септопластика назначается по медицинским показаниям, то ринопластика – по эстетическим. В первом случае исправление перегородки призвано восстановить нормальное носовое дыхание, улучшить качество жизни и предотвратить развитие таких хронических заболеваний, как ринит, синусит, полипы, апноэ.

Ринопластика – косметологическая операция. Она помогает скорректировать форму носа – уменьшить длину, убрать горбинку, сделать нос более узким, курносым или «греческим».

Пластический хирург Али Гусейнов : «Процедуры не являются взаимоисключающими. Они дополняют друг друга, если требуется одновременно устранить медицинские проблемы и улучшить эстетику носа».

Показания к септопластике

По данным ВОЗ, более 80% жителей планеты имеют смещенную или искривленную носовую перегородку. Незначительное искривление перегородки в носовой полости никак не отражается на качестве жизни. Многие даже не подозревают о существовании проблемы – незначительные дефекты внешне не заметны, не доставляют неудобств и не мотивируют обратиться к врачу.

В клинику «ЭстетПластик» звонят при появлении симптомов, которые указывают на необходимость срочной операции по исправлению перегородки носа:

  • отсутствующее (полностью, частично или периодически) обоняние;
  • повторяющиеся носовые кровотечения;
  • хронические ЛОР-патологии (гайморит, ринит, синусит и пр.);
  • сухость и зуд в носовой полости;
  • затрудненное или шумное дыхание;
  • апноэ;
  • громкий храп.

Пластический хирург Али Гусейнов: «Часто септопластика носовой перегородки требуется, если мучают регулярные головные боли или человек быстро без причины устает. Эти симптомы кислородного голодания наступают в результате неправильного дыхания».

Противопоказания к выпрямлению перегородки

Отложить или отменить операцию на нос придется из-за противопоказаний:

  • острые инфекционные, аутоимунные или онкологические заболевания;
  • сахарный диабет (исключение – компенсированная форма, когда в течение 2-3 месяцев уровень глюкозы в крови держится на близких к норме значениях);
  • обострения хронических патологий внутренних органов;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • беременность и период лактации.

ВАЖНО! Долгое время существовали возрастные ограничения на операцию по исправлению перегородки. На Конференции в 2019 году российские ринологии доказали, что для восстановления носового дыхания и предотвращения хронических патологий детский возраст не является противопоказанием для септопластики.

Методы

Исправить носовую перегородку медикаментами (Нафтизином, Фармазолином и пр.) или физиопроцедурами невозможно, но при современном развитии медицины и мастерстве пластических хирургов бояться хирургического вмешательства не стоит.

Пластика перегородки проводится следующими методами:

  • эндоскопическим;
  • ультразвуковым;
  • лазерным;
  • реимплантация;

Кстати! Радикальный метод субмукозной резекции с извлечением деформированной части костно-хрящевой ткани сегодня почти не применяется из-за сложности процедуры и длительного восстановления.

В клинике «ЭстетПластик» проводится ультразвуковая септопластика с использованием аппарата пьезо. Ультразвук действует выборочно лишь на костную ткань, не повреждая сосуды и мягкие ткани. Этот метод гарантирует пациентам минимальную отечность, поэтому период реабилитации заметно сокращается.

Пластический хирург Али Гусейнов: «После процедуры с применением аппарата пьезо пациенты приходят на осмотр через 5 дней практически без синяков и отеков».

Различают три категории сложности операции:

  • коррекция незначительных дефектов;
  • устранение существенной деформации хрящевой ткани (наличие выступов, шипов, гребней);
  • восстановление раздробленного хряща и прочих сквозных дефектов.

Этапы операции

Успешное восстановление искривленной носовой перегородки предполагает эффективное партнерство, при котором хирург демонстрирует мастерство, а пациент – послушно выполняет все рекомендации.

Консультация

Стоит подготовиться, что хирург назначит не одну, а несколько консультаций, чтобы внимательно изучить особенности конкретного случая.

  • проводится визуальный осмотр носа и риноскопия (исследование носовой полости эндоскопом);
  • оцениваются особенности нарушения носового дыхания;
  • делается рентгенография;
  • разъясняется ход операции и ее последствия.
Читайте так же:
Упражнения для увеличения губ

Важно! Пациент обязан уведомить врача об аллергии, перенесенных заболеваниях и курсах лечения, принимаемых медикаментах, БАДах, средствах народной медицины.

Применение наркоза

На одной из консультаций присутствует анестезиолог. Он помогает подобрать вид анестезии с учетом особенностей дефекта, физиологии пациента и его предпочтений.

В сложных случаях сентопластика проводится под общим наркозом. Но чаще – под местным, дополненным седативными препаратами.

Метод анестезия влияет на подготовку к операции. При общем наркозе до операции нельзя есть 12 часов, пить – 6 часов.

Подготовка к операции

Для выявления противопоказаний и оценки общего состояния здоровья пациента назначаются следующие виды обследований:

  • общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови;
  • тесты на гепатит и ВИЧ;
  • коагулограмма (тест на свертываемость крови);
  • флюорография;
  • кардиограмма;
  • прочие тесты на усмотрение врача.

За 2-3 недели до операции пациент обязан:

  • не принимать аспирин и другие препараты, разжижающие кровь;
  • отказаться от курения, алкоголя и лекарственных средств на спирту;
  • избегать долгого нахождения под прямыми солнечными лучами.

Важно! Женщинам необходимо сверить дату процедуры с менструальным циклом: оптимально запланировать операцию на его середину.

Ход операции

  1. Введение наркоза.
  2. Отслоение мягких тканей.
  3. Удаление деформированной хрящевой ткани.
  4. Смещение или резекция перегородки носа для ее выпрямления.
  5. Восстановление хряща.
  6. Наложение швов и фиксирующих средств.

На заметку! В зависимости от сложности операция по исправлению носа занимает от 30 минут до 4 часов. Сколько длится септопластика в конкретном случае, сообщает на консультации врач.

Реабилитация и восстановление

Успешная септопластика – результат работы не только хирурга, но и пациента.

После операции слизистая оболочка во рту сильно пересушена, поэтому ощущается жажда. Однако пить в первые 2-3 часа нельзя. Можно только смочить губы водой. Затем разрешается пить до 3 литров негазированной воды комнатной температуры.

В первые дни после операции (2-3 суток) лучше находиться под наблюдением медиков. Нельзя извлекать тампоны, поэтому дышать придется через рот. Полностью дыхание восстановится на 5-7 сутки после того, как спадет отек. В этот период чихать и проводить гигиенические процедуры нужно с максимальной осторожностью, чтобы не повредить носовые ходы.

Важно! Если соблюдать все предписания врача, то реабилитационный период займет не более месяца.

Темные круги под глазами, головные боли, выделения из носа, нарушение чувствительности верхних передних зубов – эти последствия неизбежны при проведении операции, но они полностью проходят через 3-4 недели.

Ограничения после операции

Послеоперационный период предполагает строгое соблюдение медицинских предписаний:

  • избегать физических нагрузок (в первые дни исключить прогулки);
  • не наклоняться, не опускать голову сильно во время мытья;
  • не перегружать переносицу очками;
  • спать на высокой подушке (в первую неделю желательно полусидя);
  • сильно не сморкаться;
  • отказаться от жирной и соленой пищи, провоцирующей отечность;
  • носить одежду на пуговицах, чтобы при снятии не задеть нос;
  • строго выполнять все назначения;
  • прием любых лекарств согласовывать с лечащим врачом.

На заметку! Через несколько недель желательно трижды в день выходить на прогулку, чтобы улучшить кровообращение и подышать свежим воздухом.

Возможные осложнения

Осложнениями после коррекции носовой перегородки являются:

  1. Длительные кровотечения, в том числе из-за перфорации перегородки.
  2. Гематома, которая продлит восстановление функций и вида носа.
  3. Повреждение нервных окончаний с полной/частичной потерей обаяния.
  4. Ухудшение эстетики.
  5. Изменение слуха/голоса.
  6. Нагноения и инфекционные воспаления.
  7. Спайки в носовой полости.

Пластический хирург Али Гусейнов : «Только в 10% случаев возможно повторное искривление перегородки вследствие так называемой «хрящевой памяти».

Срочная медпомощь необходима, если:

  • сильно затруднено дыхание;
  • кровотечение не останавливается;
  • сильные боли носа или головы, не проходящие после приема лекарств;
  • повышенная температура и лихорадка.

Важно! Нарушать предписания и проводить самолечение строго запрещено!

Вопрос про нос: дышать или не дышать? Ответом станет септопластика

Вопрос про нос: дышать или не дышать? Ответом станет септопластика

Хирургическая операция на носу не всегда преследует эстетические цели. Бывают случаи, когда сделать такую операцию просто необходимо. Речь идет о септопластике — коррекции искривленной носовой перегородки («септо» с латинского — «перегородка»). По признанию медиков, с искривленной перегородкой живет практически каждый второй. При этом внешне такое положение вещей бывает незаметно, наружняя часть носа может быть ровной. Обнаружить дефект может только специалист при профессиональном осмотре, в зеркале вы этого увидеть не сможете. Поэтому во многих случаях, если говорить о септопластике «до и после», фото, скорее всего, не продемонстрирует явные изменения, хотя с точки зрения качества жизни операция принесет пациенту заметные улучшения.

Среди причин искривления перегородки называют как травмы, о которых вы можете просто не помнить, так и неравномерный рост хряща по сравнению с ростом лицевых костей в раннем возрасте. При этом часть людей спокойно проживают свою жизнь с искривленной перегородкой, не замечая дефекта, в то время как другая часть нуждается в оперативном вмешательстве. Вместе с пластическим хирургом института Пластической хирургии на Цветном бульваре Арамом Григоряном разбираемся, кому показана септопластика и к кому нужно обратиться за помощью.

Какие существуют показания к септопластике?

Носовая перегородка делит нос пополам и в идеале не препятствует движению воздуха. Искривленная перегородка может мешать или не мешать дыханию. Если она давит на стенку носового хода, стенка воспаляется и появляется насморк.

«Если вы сами чувствуете, что дыхание затруднено, что есть постоянная заложенность носа с обеих сторон или с одной, то, скорее всего, септопластика — это ваше спасение, — говорит Арам Григорян. — Показанием к септопластике может стать даже тот случай, когда перегородка невыраженно искривлена, не затрудняет дыхание, но часть этой перегородки — участок хряща — необходима в виде строительного материала, который будет использован в наружном построении носа. Это вариант совместной операции рино-септопластики».

Эксперт подчеркивает, что септопластика носа является частым спутником другой операции на носу — ринопластики. Пациент может прийти за красивым носом и заодно поправить перегородку.

Читайте так же:
Обзор реальных отзывов на помаду от рената фаберлик

Современные методы септопластики позволяют проводить операцию по восстановлению дыхания максимально бережно

Почему нужно исправлять носовые перегородки?

Выравнивать носовые перегородки и восстанавливать нормальное дыхание нужно уже потому, что данный дефект может быть причиной множества неприятных симптомов. Человек может жить с постоянной головной болью, сонливостью, слабостью и не подозревать, что причина именно в этом. Искривленная носовая перегородка может влиять и на качество слуха, стать причиной заложенных ушей и даже привести к воспалению среднего уха. Может страдать обоняние, быть плохо различимыми нюансы запахов. Мало приятного и в ночном храпе — а это почти всегда спутник неправильного расположения перегородки в носу. Бронхиты, пневмонии также «сопровождают» искривленную перегородку, ведь воздух при заложенном носе поступает через рот и недостаточно очищается и согревается.

При искривленной перегородке воздух перестает проникать в носовые пазухи. А они должны проветриваться, иначе не избежать воспаления. И тогда уже вы будете лечить гайморит — воспаление гайморовых пазух — или фронтит — то же самое, но в лобных пазухах. Далее, при воспалении канала, соединяющего нос и ухо, может начаться отит. И в целом если в организм не поступает достаточное количество кислорода, то страдают уже внутренние органы, мозг. Человек все время находится в сонливом состоянии.

Часто ли септопластика является единственным решением?

Арам Григорян считает, что не всегда для улучшения дыхания нужна септопластика носовой перегородки.

«Например, в носовых ходах имеются раковины, они могут быть гипертрофированы, увеличены, слизистая утолщена. Перегородка при этом ровная, а раковины расширены и сужают носовой проход. В таком случае хирург не трогает перегородку, это может быть клапан наружного или внутреннего носа. Чаще это бывает при повторной ринопластике, если при первичной ринопластике нарушили первичную функцию хряща и ноздри при вдохе западают. В этом случае хирург «раздвигает» ноздри, и дыхание пациента налаживается», — объясняет эксперт.

Эндоскопическая и лазерная септопластика: когда применяется?

Операция по септопластике, проводимая с помощью лазера, — одна из разновидностей операции по выравниванию носовой перегородки — считается инновационной. Однако такой метод имеет как безусловные плюсы, так и минусы. К плюсам можно отнести бескровность операции, ее безопасность в плане инфицирования, меньший реабилитационный период. Хирург так же, как и при обычной операции, через внутренние надрезы отслаивает слизистую, мягкие ткани и делает резекцию разросшейся хрящевой ткани. Высокая температура размягчает хрящ, и врач производит необходимые манипуляции с перегородкой, ставит ее на место. При лазерной коррекции швов не накладывают, в нос помещают специальные валики. В целом лазер — это тот же скальпель, но меньше травмирующий ткани. Но есть минус — такая операция не может применяться при некоторых видах хрящевого и костного искривления перегородки. К тому же она требует особой профессиональной подготовки хирурга и высока по стоимости.

В отличие от исправления носовой перегородки лазером, эндоскопическую септопластику можно делать при любых искривлениях перегородки, даже самых сложных. Целостность перегородки при этом не нарушается, изменения касаются только тех участков, которые деформированы. Режим такой операции очень щадящий, и реабилитационный период проходит достаточно легко.

Искривленная носовая перегородка препятствует нормальному поступлению кислорода в организм, как следствие — сонливое состояние целый день

Можно ли сделать септопластику по ОМС?

Операция по исправлению носовой перегородки не относится к области эстетических, поэтому сделать септопластику по ОМС возможно. Но в этом случае вам нужно иметь заключение отоларинголога о том, что для проведения этой операции у вас есть объективные медицинские показания. Например, из-за дефекта перегородки затруднено носовое дыхание, возникли вторичные изменения в придаточных пазухах, среднем ухе, слизистой носовых ходов. В частной клинике вам могут рекомендовать сделать септопластику еще до наступления всех побочных явлений, и решение остается на ваше усмотрение.

«К тому же, — замечает Арам Григорян, — государственные медицинские учреждения используют при проведении септопластики, как правило, один и тот же метод — Киллиана. Он довольно хорошо отработан, делается уже почти 100 лет. Но есть и другие, более прогрессивные способы исправления перегородки носа. С более точным результатом, минимальным вмешательством и реабилитационным периодом. Эти методы предлагают уже частные клиники, и вы можете выбирать, что подойдет именно вам».

Как долго происходит восстановление после операции?

Как и при других оперативных вмешательствах, при септопластике хирург имеет дело с живым организмом. И хотя исправление перегородки не относится к самым сложным операциям, особенно если она делается эндоскопическим методом, всегда нужно придерживаться послеоперационных рекомендаций.

Реабилитационный период длится в общей сложности до трех месяцев. Сразу после операции пациент находится в стационаре, где он может пробыть от одного дня до полутора недель. Все зависит от индивидуального заживления и исходных данных. Когда прекращается действие наркоза, прооперированный может столкнуться с неприятным ощущением «распирания» в носу, слезоточивостью. Из носа может некоторое время выделяться незначительное количество крови. Травмированная слизистая в первое время затрудняет дыхание. В носовые проходы вставляются специальные шины для удерживания перегородки — сплинты. Они изготовлены из специальных материалов, которые не причиняют слизистой дополнительных повреждений и даже предупреждают возможные осложнения. Для дополнительного увлажнения слизистой пациент может использовать специальные мази, гели, растворы. В редких случаях — гормональные и антибактериальные препараты. Сплинты могут быть сняты через неделю-две, в зависимости от того, для чего были установлены.

Плавание в бассейне лучше отложить на два-три месяца после операции

Что в реабилитационный период после септопластики делать не нужно?

В самые первые дни, даже если очень хочется, нельзя отсмаркивать слизистые выделения. Также необходимо следить за позой во время сна: не спать на спине и лучше не трогать область лица руками. Исключить активные физические нагрузки, посещение бани, сауны, бассейна. И конечно же, в течение всего реабилитационного периода пациент наблюдается у врача.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию