Chantal-beauty.ru

Красота женщины, стрижки, маникюр, макияж, косметика, мода, новинки косметологии
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ринопластика носа: всё, что вы хотели узнать, но боялись спросить

Все, что вы хотели знать о ринопластике, но боялись спросить

Нос является самой заметной частью лица, и именно его форма и общий вид определяют восприятие человека окружающими.

Нужный Виктор Владимирович

Нос является самой заметной частью лица, и именно его форма и общий вид определяют восприятие человека окружающими. Многие из нас недовольны своим носом: одним не нравится его размер или форма, другие страдают из-за горбинки или слишком широких крыльев, а третьи хотят исправить задорно торчащий вверх или, наоборот, опущенный вниз кончик носа. Все эти проблемы довольно просто решаются на радость пациентам с помощью одной из самых древних пластических операций — ринопластики.

Ринопластика – операция по коррекции (изменению) формы или размера носа, которая направлена на улучшение его внешнего вида, а также на устранение проблем с носовым дыханием и создание психологически комфортного состояния пациента.

Виды ринопластики

Различают ринопластику эстетическую и реконструктивную.

Главная цель эстетической ринопластики – исправить «ошибку» природы, изменив форму или размер носа, и таким образов придать лицу более гармоничный и привлекательный внешний вид. Эстетическая ринопластика может быть как полной, так и поверхностной (частичной).

Полная ринопластика – пластическая операция, во время которой хирург затрагивает все структурные части так называемого наружного носа: костную ткань, хрящевую, а также мягкие ткани. Такая операция показана пациентам, желающим уменьшить длину или ширину носа, изменить седловидную форму, удалить горбинку.

Частичная (или поверхностная) ринопластика — операция по коррекции (изменению) формы носа, когда хирург ограничивается обработкой только некоторых наружных участков носа, не затрагивая костную ткань. Частичная ринопластика проводится в случае необходимости скорректировать кончик носа или уменьшить крылья, хотя для устранения таких проблем может понадобиться и полная ринопластика — это решает врач после осмотра и беседы с пациентом.

Реконструктивная ринопластика направлена, в первую очередь, на решение такой задачи, как устранение затруднения дыхания вследствие искривления носовой перегородки или гипертрофии носовых раковин. Реконструктивная ринопластика предполагает восстановление внешнего вида носа, поврежденного (например, «съехавший набок» вследствие перелома), а также утраченного частично или полностью из-за полученной травмы. К этому виду операции прибегают в случае необходимости исправления врожденной деформации костно-хрящевого скелета в области носа. Иногда пластическому хирургу приходится в буквальном смысле «лепить» новый нос, используя для этого хрящи ушных раковин или реберный хрящ (в особо тяжелых случаях), а также искусственные материалы.

Часто пациенту приходится идти на хирургическое вмешательство не столько ради косметических и эстетических целей, сколько именно для восстановления нормального дыхания, которое было нарушено из-за деформации носовой перегородки, полученной во время травмы. Как правило, посттравматическая операция включает в себя пластику носа и септопластику (операцию, направленная на исправление носовой перегородки, ее главной целью является восстановление нормального носового дыхания).

Подготовка к операции ринопластики

Перед тем, как решиться на операцию, пациент вместе с пластическим хирургом обсуждают будущие параметры и внешний вид носа, выясняется, чего именно желает добиться пациент, а конечный результат моделируется с помощью компьютера. Такой подход помогает «примерить» новый нос к лицу пациента еще до операции и убедиться в том, что его новый внешний вид не нарушит общих пропорций лица, а форма носа будет гармонично сочетаться со всеми чертами лица.

Следует также учитывать, что ринопластика не делается, если пациент не достиг 17-18-летнего возраста. Это связано с ростом организма и формированием хряща и костного скелета, последствия ринопластики в более раннем возрасте могут быть непредсказуемы. Но предпочтительнее прибегать к ринопластике не ранее 21 года – врачи говорят, что именно к этому возрасту костный скелет формируется окончательно.

Особенности операции по коррекции носа

Ринопластика признана одной из самых сложных пластических операций: ведь важно не только изменить нос и придать ему желаемый размер или форму, но и не нарушить при этом носового дыхания. Поэтому такую операцию следует делать только у опытного специалиста, уже зарекомендовавшего себя и имеющего хорошие отзывы пациентов.

Читайте так же:
Крем для лица после 40 лет: разбор составов и советы косметологов

Ринопластика может проводиться как открытым, так и закрытым доступом. Открытый доступ предполагает кожный разрез снаружи, который в конечном результате будет практически незаметным. При закрытом доступе хирургическое вмешательство осуществляется со стороны носовой слизистой оболочки (через ноздри) без каких-либо наружных разрезов и не оставляет вообще никаких следов. Закрытая ринопластика считается более сложной и требует особого мастерства пластического хирурга.

Вид доступа определяется непосредственно на консультации и зависит от многих факторов: формы носа, особенностей его строения и желаемого конечного результата.Операция по коррекции размера или формы носа делается под местным обезболиванием или под общим наркозом: на выбор анестезии влияет сложность хирургического вмешательства и длительность предполагаемой операции. В любом случае пациент полностью избавляется от болевых ощущений и не чувствует никакого дискомфорта.

Послеоперационный период

Ринопластика – серьезное хирургическое вмешательство, которое требует не только профессионального подхода врача, но и ответственности самого пациента в период реабилитации. Послеоперационный период протекает безболезненно. Только первые несколько дней некоторые неудобства пациенту приносят тампоны, которые затрудняют носовое дыхание.

На нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка, которая время от времени снимается для ухода за кожей, в общем, ношение такой повязки обязательно от 7 до 10 дней. В течение этого времени обычно проходит первичный отек, а также исчезают синяки и отечность под глазами. Остаточное подкожное уплотнение, практически незаметное для окружающих, исчезает окончательно в период 6-8 месяцев. Именно через это время и будет виден конечный результат ринопластики.

Как правило, пациента выписывают на следующие сутки после перенесенной операции, но он еще остается под наблюдением врача, приезжая в клинику на осмотры и перевязки. Процесс общего восстановления после операции ринопластики занимает примерно месяц, в течение которого пациенту предписывается носить специальную повязку в области носа, а также ограничить физическую нагрузку и исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Пациент, перенесший ринопластику, должен проходить обязательные осмотры у пластического хирурга через 3, 6 и 12 месяцев после операции.

Противопоказания к проведению ринопластики

Опытный пластический хирург откажет в проведении операции, если у пациента в анамнезе есть следующие заболевания:

— болезни сердечно-сосудистой системы;

— нарушения свертываемости крови;

— хронические заболевания печени и почек в стадии обострения;

Конечно, ринопластика – это серьезный шаг в жизни человека, который мечтает изменить свой нос, а заодно и жизнь. Но многие из нас прекрасно понимают: если какие-либо – даже существенные – недостатки фигуры можно «замаскировать» или вообще превратить в достоинства с помощью одежды, то некрасивый нос – это первое, на что обращают внимание окружающие, глядя в лицо человека. И если этот самый нос слишком большой или горбатый, то такое «зрелище» никак не спрячешь, он всегда будет портить внешний вид и настроение. Поэтому иной раз нужно решиться на хирургическое вмешательство и исправить форму или размер носа, чем всю жизнь страдать, вздыхая каждый раз, когда смотришь на себя в зеркало.

Акции

А что с вашими легкими и сердцем? До сих пор многие люди, перенёсшие Covid-19 в любой форме, даже не знают о последствиях. Часть из них месяцами ж.

22 сентября 2021

Качественные платные медицинские услуги европейского уровня стали доступны для отдаленных районов области. Медицинский центр ЛОТОС открыл новый фи.

Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул.

Мифы и правда о ринопластике: что важно знать

Комплексы по поводу «неправильного» носа могут поселиться еще в детстве, когда ребята во дворе обидно дразнятся, а одноклассники влюбляются в особ с более привлекательным носиком. Как правило, недовольство своей внешностью преследует человека и в более взрослом возрасте, и тогда он решается пойти на ринопластику, дабы исправить «недосмотр природы» с помощью хирурга.

Надо сказать, что коррекция формы носа считается наиболее сложной из пластических операций. Это связано с анатомическим строением носа, необходимостью учитывать его дыхательные и обонятельные функции и, конечно, с ювелирностью самой работы. В Америке ринопластику называют nose job (носовая работа), тем самым, выделяя ее особняком среди всех других пластических операций. Специалисты, занимающиеся носом, должны иметь очень высокую квалификацию и, одновременно, хороший эстетический вкус – от этих двух условий зависит успех операции.

Читайте так же:
С чем сочетается помада фиолетового оттенка

Операция по коррекции носа имеет два направления. Ринопластика – это коррекция формы носа с эстетической точки зрения. Риносептопластика – операция, при которой кроме исправления формы носа производятся процедуры по исправлению функции носа.

В чем сложность операции?

Наш нос выполняет функцию дыхания, увлажнения воздуха, очищения его и поставки в легкие. Поэтому изменение формы носа нужно произвести таким образом, чтобы ни в коем случае не нарушить его функцию. А это требует большого профессионализма врача и досконального знания им анатомии. Трудность состоит в том, что на очень маленьком участке (зона носа) расположен целый комплекс хрящей, разных по своей структуре, способам прикрепления, связей с мышцами. Хрящи имеют между собой связки, прикрепляются к костной структуре. Кроме этого, нужно учитывать еще кожу и слизистую оболочку. Из-за сложной анатомической архитектуры носа не все пластические хирурги проводят ринопластику.

Это надо знать:

  1. Операцию по пластике носа лучше не делать до 16 (пока нос окончательно не сформировался) и после 60 лет (ухудшается эластичность кожи, восстановительные процессы протекают достаточно сложно).
  2. За 2-3 недели до ринопластики необходимо сократить курение (а лучше бросить), потому что табак увеличивает вероятность отека тканей и отрицательно влияет на процесс заживления. Так же следует отказаться от приема разжижающих кровь лекарств (например, аспирина).
  3. Носовые тампоны извлекаются, как правило, через день или два после операции. Еще через 5-7 дней снимаются швы и фиксирующая повязка. В этот момент нос на 70-80 % выглядит так, каким он будет в конечном итоге.
  4. После снятия давящей повязки нос может незначительно отекать и увеличиваться в размере, но постепенно отек сходит, хотя еще месяца два нос выглядит несколько припухшим.
  5. По прошествии 14 дней после операции пациент возвращается к привычной жизни. На некоторое время остаются ограничения по физической активности, поднятию тяжестей, посещению бани и солярия.
  6. Об окончательной форме носа можно судить по истечении не менее, чем полугода, а в некоторых случаях, до года.

Основные мифы о ринопластике

Миф 1. Никогда нельзя заранее предвидеть, какой формы получится нос в результате операции

Если пластический хирург считает себя творцом и художником, в руках которого нос – кусок глины, это беда для его пациентов. Операция четко технологична и рутинна. Чтобы не стать заложником данного мифа, важно перед операцией проговорить с врачом все нюансы.

Во-первых, пациент должен четко сформулировать свой запрос, какой именно нос он хочет. Врач должен ответить, насколько он может удовлетворить этот запрос. Иногда это не представляется возможным, то есть именно такой нос, какой хочет пациент, исходя из индивидуальных анатомических особенностей, сделать не удастся. Тогда пластический хирург должен предложить альтернативные варианты, смоделировать «новый» нос на компьютере и показать, как он будет выглядеть на лице пациента.

Лишь после обсуждения и согласования всех деталей хирург может приступить к операции, наметив для себя по пунктам, какие манипуляции он будет производить в соответствии с задачей. Например: сузить ноздри, сделать вогнутой или ровной спинку носа, уменьшить кончик носа, каким должен быть уровень колумеллы и угол носа, сгладить ли носолобный переход и т.д. И выполнять операцию он должен, руководствуясь четким планом, а не под влиянием музы. При этом доли миллиметра могут повлиять на окончательный вид.

Миф 2. Мы можем заказать себе любой нос

Иногда пациенты приходят с фотографиями звезд и просят сделать такой нос, как у кумира. С одной стороны, это очень помогает хирургу. С другой стороны, к примеру, если вы хотите нос, как у Анджелины Джоли, ваша мечта может и не осуществиться. Хотя бы потому, что у вас другой овал лица и другие пропорции, и на вашем лице нос Анджелины может смотреться уродливо. В данном случае пластический хирург может даже отказать в операции либо предложит варианты, какая форма носа подойдет именно вам.

Читайте так же:
Магнитная маска для лица. плюсы и минусы. отзывы

Часто бывает, что пациенты просят хирурга сделать форму носа на свое усмотрение. Не стоит доверять чужому мнению в данном вопросе, ведь оно может кардинально не совпадать с вашим. Поэтому до операции необходимо согласовать все малейшие детали предстоящих изменений. Это не будет абсолютной гарантией, что нос в итоге получится именно таким. Положительным результатом считается, если задача осуществлена на 70-80%.

Миф 3. Нос может отпасть

Нос – достаточно хорошо кровоснабжаемая зона, и, если нет никаких системных заболеваний, пациент тщательно обследован перед операцией, то неприятные неожиданности исключены.

После ринопластики возможны осложнения. Нос может получиться кривым, асимметричным, не той формы, какой хотелось, могут быть нарушены функции носа. Чем опытнее хирург, детальнее проговорены все нюансы перед операцией и тщательнее обследован пациент, тем меньше вероятность возможных осложнений.

Самые популярные вопросы по ринопластике

Пациенты часто хотят задать вопрос лучшему доктору по ринопластике в Москве о том или ином аспекте ринопластики. Но бывает так, что спросить хирурга времени не хватает. На помощь приходит официальный сайт центра пластической хирургии в Москве и небольшая подборка самых популярных вопросов и ринопластике и ответов на них.

Что такое ринопластика?

Ринопластика – это пластическая операция, которая выполняется с целью изменения размеры и формы носа.

Есть ли ограничения по возрасту для проведения ринопластики?

Пластические операции желательно проводить после наступления совершеннолетия. Но ринопластику можно сделать и в 16 лет, только с письменного разрешения родителей.

Когда можно увидеть окончательный результат операции?

Увидеть результат операции можно примерно через год. Отек будет держаться все это время. Но он не будет сильно выражен и как правило, совсем не заметен окружающим. Но сразу после операции можно увидеть уже другой нос. Стоит быть готовым к тому, что помимо отеков на носу будет держаться краснота, цвет кожи изменится.

Основной отек уйдет в течении первых нескольких недель после операции, остальной отек и покраснение уйдет в течении пары месяцев. Ну и в течении остального времени будут уходить оставшиеся отеки, которые незаметны окружающим.

Ринопластика — болезненная операция?

Нельзя сказать, что ринопластика приносит много боли. Это скорее дискомфорт, связанный с тампонами, гипсом. Тампоны чаще всего снимают на следующий день после операции. Их удаление тоже не приносит никакой боли, просто неприятные ощущения, которые легко пережить.

Что такое турунды?

Это специальные ватные тампоны, которые хирург вставляет в носовые проходы, чтобы предотвратить кровотечения. Еще одной функцией этих тампонов является поддержание перегородки носа после операции. Вынимают их примерно через сутки-двое после операции. Пока тампоны в носу, дышать придется ртом.

На какие-то вопросы вы найдёте ответы в нашем видео:

Становится ли нос более уязвимым после ринопластики?

Нос после ринопластики нужно беречь. И не потому что он стал слабым, просто при переломе или любой другой травме может потребоваться повторное хирургическое вмешательство, что понятное дело, не принесет пользы организму человека и в любом случае негативно скажется на внешнем виде носа.

Что делать, если результат ринопластики не устраивает?

Во-первых, не стоит торопиться делать выводы. Пока после первой ринопластики не прошел год, делать повторную операцию нельзя. Примерно через 8-9 месяцев нужно обратиться в хирургу, проводившему первую операцию. Вполне возможно, что потребуется повторная коррекция. Но бывают такие случаи, когда пациент просто не может привыкнуть к своему новому виду в зеркале.

Существуют ли осложнения в пластике носа?

По сути, ринопластика вполне безопасная операция. Но все-таки любое хирургическое вмешательство несет в себе риск осложнений. К ним относятся: кровотечения, реакция на наркоз, онемение отдельных участков кожи, разрывы кровеносных сосудов, а так же асимметрия.

Остаются ли после ринопластики шрамы?

Читайте так же:
Как избавиться навсегда от трещин на пальцах рук у ногтя

Если ринопластика проводится закрытым способом, то никаких видимых рубцов не остается. При открытой пластике носа, хирург делает небольшой разрез на колумелле, где и располагается в последствии шрам. Но беспокоиться не стоит. Этот шрам впоследствии становится совсем незаметным.

Анестезия, применяемая при ринопластике?

Чаще всего ринопластика проводится под общим наркозом. Хотя вполне возможно ее проведение и под местной анестезией. Но пластические хирурги предпочитают именно общий наркоз, так как в этом случае пациент не отвлекает доктора и не испытывает стресса.

Сколько времени пациенту нельзя ходить на работу?

Чаще всего через пару недель можно смело приступать к своей трудовой деятельности.

Покрывается ли пластика носа страховкой?

Нет. Страховка не распространяется на те процедуры, которые носят только косметический характер.

Появляются ли после ринопластики синяки?

Да, сразу после операции вокруг глаз появляются гематомы. Но все индивидуально. Степень выраженности гематом напрямую зависит от сложности операции и индивидуальных особенностей организма. Обычно сходит гематома за 1-2 недели.

Когда снимают гипс?

Каждый хирург работает по-своему, но обычно гипс снимают через 7-10 дней после операции.

Растет ли нос после проведения ринопластики?

Конечно, нос у взрослого человека не растет. Именно поэтому, желательно проводить операцию после 18 лет, когда уже закончился период роста.

Сколько по времени держится отек?

Отек держится примерно полгода. Но эта отечность не заметна окружающим людям. Основной отек уходит намного раньше.

В какое время года можно делать ринопластику?

Пластику носа можно делать в любое время года. Успешность операции зависит от пластического хирурга, а не от погоды за окном.

Читайте также

Открытая ринопластика
Закрытая ринопластика
Сравнение открытой и закрытой ринопластики
Конструкционная ринопластика
​Бескровность открытой и закрытой ринопластики.
Идеальные пропорции лица, или принцип «золотого сечения»
Ринопластика. Ограничения и противопоказания
Повторная ринопластика. Скупой платит дважды?
Ринопластика. А возможны ли осложнения?
Как проходит консультация по ринопластике.
Отек носа после ринопластики
Мифы о ринопластике — 7 популярных заблуждений
Пластическая операция во время беременности

Консультация по ринопластике

Во время первичной консультации по ринопластике я задаю себе два важных вопроса:

  • Первый, улучшит ли ринопластика нос этого пациента?
  • Второй, оценит ли пациент результат проведённой ринопластики.

Если хоть один ответ отрицательный, то я не берусь за проведение ринопластики.

Ринопластика — это сложная операция, этапы которой должны быть тщательно продуманы уже на консультации как пациентом, так и хирургом.

Пациент должен понимать и реалистично оценивать те риски, которые возможны во время ринопластики и в послеоперационном периоде.

Деформация носа

В большинстве первичных обращений пациенты, как правило, очень точно описывают, что им не нравится в их носе, но часто бывают и неопределенны в том, чего они хотят.

Самыми «легкими» для проведения ринопластики являются пациенты, желающие устранить явные деформации (такие как горбинка, широкий кончик), а самыми сложными — те, кто не может точно сформулировать, чего же они хотят, или которые просят исправить несущественные «проблемы».

По этой причине я прошу пациента на консультации назвать мне три недостатка в его носе в порядке увеличения важности, которые следует улучшить во время ринопластики.

Затем я детально исследую нос и составляю план того, что нужно сделать для улучшения привлекательности носа и достижения баланса с лицом.

Важно отметить, что около 90% пациентов от всех первичных консультаций по ринопластике указывают на деформацию носа, которую можно исправить.

Остальные 10% — это привлекательные женщины с минимальными деформациями, мужчины, ищущие «модельных» усовершенствований, и пациенты, желающие «серьезных изменений», когда реально лишь ограниченное улучшение.

Мотивация пациента

Во время консультации оценивается мотивация пациента. Задаются открытые вопросы, которые и раскрывают эту мотивацию:

  • «Что Вам не нравится в своем носу?»
  • «Зачем Вам сейчас нужна операция?»
  • «Какое влияние окажет ринопластика на вашу жизнь?»
Каким пациенам я откажу в проведении первичной ринопластики?

К ним относятся

  • чрезмерно нарциссический мужчина,
  • перфекционистская женщина, которая никогда не будет удовлетворена, и
  • психологически несчастный пациент, который думает, что операция изменит его жизнь.
Читайте так же:
Крем-пилинг raphitox idenel
Предоперационный анализ

В ринопластике огромное значение имеет предоперационное планирование. Например, если не удается распознать низкий корень носа, то спинка будет чрезмерно опущена, что приведет к неэстетичному виду носа.

Напротив, простое добавление трансплантата или фасции к корню носа позволяет в таком случае создать более естественный, гармоничный вид.

Разница в результате будет заключаться не в хирургическом мастерстве во втором случае, а в разработке плана операции, основанном на предоперационном анализе.

Перед оценкой я вручаю пациенту зеркало и прошу показать мне, что ему больше всего не нравится в форме носа.

Затем я записываю это в лист оперативного планирования и использую эти данные при подготовке к ринопластике.

После того, как пациент укажет на свои недостатки, я приступаю к личной оценке формы носа и анализу сопутствующих деформаций.

Корень и спинка носа

Положение корня носа оценивается в боковой проекции, на которой становится понятным увеличивать или уменьшать высоту корня носа.

Затем оцениваю высоту, ширину спинки носа и ширину костного основания. Ключевым фактором, определяющим высоту спинки, является величина носо-лицевого угла.

Желаемая линия профиля должна быть слегка изогнута для женщин и прямая для мужчин.

На виде спереди ширина параллельных «линий спинки носа» должна быть 6–8 мм для женщин, 8–10 мм для мужчин.

Максимальная базовая ширина спинки носа должна быть меньше интеркантальной ширины глаз.

Кончик носа

Анализ кончика носа очень сложен.

При анализе кончика носа я сосредотачиваюсь на следующих его характеристиках:

  • ширине кончика носа;

  • проекции кончика

  • ротации кончика носа и
  • типе и свойствах кожи.

Каждый выявленный недостаток при анализе я оцениваю в степенях: от незначительной и умеренной до большой деформации.

На консультации с пациентом я оговариваю объём операции на кончике кончика, рассказываю о всевозможных техниках, используемых швах, устанавливаемых трансплантатах и др.

База носа

Основание носа состоит из крыльев, ноздрей и колумеллы.

Необходимо оценить множество факторов, влияющих на форму основания носа.

Наиболее часто планируемые технические моменты для коррекции базы носа — уменьшение ширины основания носа и размера ноздрей.

Пациенту перед операцией обязательно указывается на существующую асимметрию ноздрей, поскольку невозможно полностью её устранить, а лишь возможно небольшое улучшение этой асимметрии.

Предоперационное планирование

Составление операционного плана включает выбор конкретных хирургических техник, которые комбинируются для создания оптимальной индивидуальной последовательности этапов операции для конкретного пациента.

Первым шагом является определение пожеланий пациента. После тщательного внутреннего и внешнего осмотра носа записывается предлагаемая последовательность этапов операции (Операционный план № 1).

Делаются фотографии носа в разных проекциях и распечатываются отдельные виды, чтобы обеспечить детальное планирование с использованием классических ориентиров и углов, определяющих фактические, идеальные и планируемые цели (Операционный план № 2).

Непосредственно перед операцией нос пациента осматривается уже с хирургической точки зрения. Я задаю себе вопросы:

  • что мне не нравится в этом носу?
  • насколько реально можно улучшить этот нос?
  • позволит ли мой опыт и знания достичь желаемого пациентом результата? (Операционный план 3)

Затем я просматриваю фотографии желаемых носов, которые принес пациент. В конце предоперационного визита разрабатывается окончательный оперативный план (Операционный план № 4).

В итоге составляется пошаговый план операции, который будет вывешен в операционной вместе с фотоанализом пациента.

Преимущество такого подхода к планированию и проведению операции состоит в том, что последовательность операций в значительной степени предопределена.

Я предпочитаю выполнять ринопластику в определённой последовательности: от коррекции спинки к коррекции кончика.

Сначала я формирую идеальную линию профиля, а затем «подгоняю» к ней кончик. Я корректирую спинку перед операцией на перегородке.

Коррекция основания крыла носа выполняется после того, как все разрезы ушиты.

Моё мнение, что любой пластический хирург перед ринопластикой должен записывать последовательность этапов операции для каждого пациента, а затем размещать ее в операционной под фотографиями пациента.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию