Chantal-beauty.ru

Красота женщины, стрижки, маникюр, макияж, косметика, мода, новинки косметологии
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Педикулез: виды заболевания, его причины, методы диагностики и лечения

Педикулез

2.png (222 KB)

Педикулез (вшивость – Pediculosis — от латин.; Phtheiriasis — от греч. порча, вшивость) – распространенное эктопаразитарное заболевание, проявляющееся зудящими поражениями кожи в месте укусов вшей, часто сопровождающееся вторичной инфекцией, экзематизацией и другими осложнениями. Вши паразитируют исключительно на млекопитающих и приспособлены к питанию на строго облигатных хозяевах.

Происхождение паразитоза и эволюция возбудителя:
Педикулез человека имеет древнее происхождение, человек унаследовал вшей от своих обезьяноподобных предков. По мере эволюции хозяев паразиты тоже претерпевали некоторые изменения. Исчезновение волосяного покрова на большей части тела человека привело к тому, что паразиты специализировались в обитании на определенных участках кожи с наличием волос, при этом сформировались два вида вшей Pediculus humanus и Phthirius pubis (seu inguinalis). Позже, тысячелетия спустя определился следующий процесс расщепления: когда люди стали носить одежду, вид Pediculus humanus разделился на два подвида — Pediculus capitis и Pediculus vestimenti. Это произошло в период дикости, о чем свидетельствовало существование головного педикулеза на всех материках, а платяного педикулеза в северных широтах, где люди стали постоянно носить одежду (Жданов В.М, 1964) (1).

Характеристика паразитов (вшей):
Вши принадлежат к семейству Pediculidae отряда ложнохоботных насекомых Pseudorhynchota. Головная и платяная вши имеют мало анатомических различий: платяная вошь крупнее по размерам, имеет однообразный серый цвет, тогда как у головной вши по бокам тела видна резкая пигментация. Лобковая вошь заметно отличается от них коротким и широким телом, напоминая контурами краба, поэтому английский синоним площицы – Crab.
Физиологические различия проявляются не только в специфичности места обитания, но и в частоте питания, интенсивности кладки яиц, продолжительности жизни. Платяная вошь очень быстро передвигается, лобковая вошь перемещается очень мало. Все разновидности проходят одинаковый цикл развития – эмбриональное развитие в яйце (гниде) 6-8 дней, затем вылупившиеся личинки линяют 3 раза через 3-5 дней. Все сразу после выхода из яйца питаются кровью. Оптимальная температура для их развития 25-27º.

Клиническая картина:
Клиническая симптоматика педикулеза включает наличие вшей на коже, одежде, гнид на волосах и белье, а также воспалительных поражений кожи, вызванных укусами вшей, действием антикоагулянта, сенсибилизацией к слюне, антигенам вшей, раздражением и загрязнением кожи их фекалиями. Экспериментами академика Е.Н.Павловского и А.К.Штейна (1924) (8) было показано возникновение в дерме на месте укусов ограниченных очагов плотного воспалительного инфильтрата из нейтрофилов и лимфоцитов с примесью эозинофилов, отеком, экстравазатами, расширением сосудов. Зуд является общим симптомом реакции кожи на укус вшей, он может быть непереносимым (особенно от платяных вшей ночью) или слабым (при лобковом педикулезе), иногда интенсивность его уменьшается со снижением сенсибилизации или привыканием человека к хроническому поражению. Сыпь, появляющаяся через несколько дней после укусов, вначале носит острый характер («зудящий острый дерматит») в виде гиперемированных пятен, уртикароподобных отечных элементов, мелких ярко-красных уртикарных папул, везикул, затем переходит в хронический дерматит с воспалительными папулами, экскориациями, геморрагическими корками, лихенификацией. Позже возникают осложнения вторичной инфекцией, сопровождающейся лимфаденопатией, фебрильными эпизодами, анемией, микробной экзематизацией. При лобковом фтириазе и платяном педикулезе возникают специфические пигментные изменения кожи, а при тяжелом запущенном головном педикулезе – колтун в виде спутанных слипшихся волос с гнилостным запахом. Голубые пятна при фтириазе являются результатом окрашивания кожи продуктами разрушения гемоглобина слюной площиц. Клинические различия между разновидностями педикулеза характеризуются разной локализацией, дополнительными признаками и разными осложнениями, хотя вши (в том числе площица) могут распространяться и дальше, кроме своих типичных мест обитания, а иногда у некоторых лиц находят все три разновидности вшей.

Читайте так же:
Брюнеткам на заметку: выбираем маску для черных волос с наилучшим эффектом

Диагностика:
Для точного диагноза необходимо обнаружение вшей или живых гнид. Можно использовать метод флюоресценции под лампой Вуда (которой пользуются все дерматологи при распознавании трихомикозов и других дерматозов). Живые гниды флюоресцируют голубоватым цветом, а мёртвые не светятся и при прямом осмотре представляются серыми и тусклыми. В дифференциальной диагностике учитывают возможное сходство с педикулезом, педикулезной экземой и другими осложнениями педикулёза таких заболеваний, как:
кожный зуд
диабетический зуд
сенильный зуд
себорейная экзема
микробная экзема
атопический дерматит
строфулюс (детская почесуха)
сенильное пруриго
крапивница
лишай Видаля (ограниченный нейродермит)
токсидермия
лимфогрануломатоз
пиодермии первичные (стрептодермии, стрептостафилодермии, стафилодермии)
блефарит и конъюктивит, не связаные с фтириазом
меланодермии эндокринного или токсического происхождения
затухающая сифилитическая розеола.
Диагностика включает обязательный осмотр контактных лиц.

Профилактика:
В личной профилактике необходима регулярная смена белья и одежды,частое мытьё головы и тела, следует избегать использования общей постели в дороге, походах. К врачу обращаться своевременно. Общественные мероприятия предусматривают осмотры в некоторых коллективах – в детских садах, школах, студенческих общежитиях, проведение дезинсекции в помещениях, контроль за правильностью и результатами лечения, пропаганду санитарных знаний. При выявлении случая педикулеза необходим осмотр и лечение лиц, бывших в контакте с педикулезным больным (в семье, школе, детском саду).

Педикулез: виды заболевания, его причины, методы диагностики и лечения

Вшивость – это паразитарное инфекционное заболевание кожи, развивающееся на волосистых частях тела. Вши – это маленькие паразитические насекомые, питающиеся кровью человека. Педикулез вызывает зуд и раздражение кожи.

Заражение вшивостью происходит через личный контакт с носителем инфекции или через его личные вещи. Часто возникает в детских коллективах (детсадах, школах).

Существует несколько видов человеческих вшей – головные, платяные (живущие на одежде) и лобковые вши.

Вшивость успешно поддается лечению.

Синонимы русские

Синонимы английские

Симптомы

Педикулез может проявляться следующими симптомами и признаками:

  • Сильный зуд, жжение, раздражение в области волосистых частей тела. Часто зуд становится заметным в ночное время. Иногда вшивость протекает без зуда.
  • Ощущение движения волос, щекотка в волосистой области.
  • Вши, яйца вшей (гниды) на коже головы, на теле или одежде. Вшей можно увидеть при внимательном рассмотрении, взрослые особи достигают размеров 1-2 мм, платяные вши – 2-4 мм. Гниды представляют собой овальные серовато-беловатые яйца размером около 5 мм, прикрепленные к основанию волоса.
  • Расчесы пораженной области.
  • Маленькие красные пятна на коже головы, шеи, плеч; при наличии платяных вшей – на ягодицах, животе, плечах.
  • Мелкие серовато-голубоватые пятна на туловище, ягодицах, бедрах при наличии лобковых вшей. Появление пятен связано с составом слюны вшей.
  • Увеличение затылочных лимфатических узлов вызвано реакцией иммунной системы больного на наличие вшей.

Общая информация о забоелвании

Вшивость – это паразитарное заболевание кожи, которое развивается на волосистых частях тела. Человеческие вши, поселяясь на теле человека или на одежде, питаются кровью человека, вызывая зуд, раздражение пораженной области.

Заражение вшивостью чаще всего происходит через личный контакт с носителем вшей или с его вещами (головным убором, расческой, одеждой, постельным бельем, мягкими игрушками). Часто заболевание возникает в детских коллективах (детсадах, школах).

Читайте так же:
Как и чем затонировать волосы после мелирования, обзор лучших средств

Наличие вшей не связано со степенью соблюдения личной гигиены.

Когда вши попадают на тело человека, они прокалывают кожу, впрыскивая слюну, а затем высасывают кровь. Именно слюна вшей вызывает зуд.

Одна самка головных и лобковых вшей откладывает около 3-6 яиц в день, прикрепляя их к основанию волоса человека. Вши из гнид вылупляются примерно через 8-10 дней.

Вне тела человека гниды головной и лобковой вши могут существовать около 10 дней. Когда яйца вшей (гниды) попадают на волосистую часть тела человека, они прикрепляются к волосам, где происходит их дальнейшее развитие. Платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека.

Существует несколько видов человеческих вшей:

  • Головные вши — самый распространенный вид вшей. Чаще всего они встречаются у девочек 5-11 лет, но возможно заражение в любом возрасте. Этот вид вшей обитает на волосистой части головы, но возможно также вовлечение бровей, ресниц и бороды.

Как правило, при активной инфекции насчитывается около 20 взрослых вшей, развивается сильный зуд.

  • Платяные вши обитают на одежде человека, на постельном белье. Передаются через совместное использование зараженных предметов. Они являются переносчиками сыпного тифа, траншейной лихорадки. Укусы платяных вшей вызывают зуд.
  • Лобковые вши часто передаются при половом контакте с больным; могут передаваться от родителей к детям, через полотенца, одежду, постельные принадлежности.

Обитают чаще всего на лобке, могут распространяться на бедра, туловище и лицо (борода, усы, ресницы). Укусы лобковых вшей вызывают зуд. При наличии вшах на ресницах возникает ощущение жжения, раздражение.

Иногда может возникать смешанный педикулез, при этом присутствует несколько видов вшей.

Кто в группе риска?

В группу повышенного риска развития педикулеза входят:

  • Девочки 5-11 лет
  • Учащиеся интернатов, детских садов, школ
  • Заключенные тюрем и колоний
  • Военнослужащие
  • Люди с повышенной сексуальной активностью, часто меняющие партнеров
  • Живущие в неблагоприятных условиях, в тесноте; люди без определенного места жительства

Диагностика

Диагностикавшивости состоит в установлении наличия паразитов на теле человека, на его одежде или личных вещах.

Для этого может применяться расчесывание влажных волос расческой с частыми зубьями, тщательный осмотр тела, одежды, личных вещей (головных уборов, постельного белья, полотенца, мягких игрушек, мебели, подушки). Для повышения эффективности диагностических мероприятий можно использовать лупу и сильные источники света.

У 30 % людей, зараженных вшивостью, наблюдаются сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем. Рекомендуется проведение лабораторных исследований, направленный на выявление ВИЧ-инфекции, сифилиса, гонореи, хламидиоза, генитального герпеса, трихомониаза.

Лечение

Лечениесостоит в уничтожении вшей и зависит от места их обитания.

Головные вши и гниды уничтожаются с помощью использования специального шампуня или лосьона, наносимого на кожу головы. Лобковые вши уничтожаются с помощью кремов, шампуней. Платяные вши, попавшие на тело человека, уничтожаются; одежда, постельное белье человека подвергается тщательной обработке.

При соблюдении всех рекомендаций вшивость успешно поддается лечению.

Профилактика

Распространение вшей в школах и детских садах сложно предотвратить. Риск можно снизить, если соблюдать следующие меры:

Следует пользоваться только своими личными вещами и не одалживать их окружающим. В список этих вещей входят: одежда, головные уборы, шарфы, расчески, резинки, наушники, полотенце, постельное белье, мягкие игрушки, тушь и др.

Памятка: «Что такое педикулёз?»

Показатели заболеваемости педикулёзом по Российской Федерации в 2016 г. составил – 145.6 на 100 тыс. населения. По Тульской области в 2016 г. – 35,12 на 100 тыс. населения. Относительно 2015.г. в Тульской области отмечается снижение случаев педикулёза на 25,55 %: в 2015 г. было зарегистрировано 611 случаев, в 2016 г. – 529.

Читайте так же:
Наращивание волос на короткие волосы: техника выполнения, фото до и после

Источник заражения вшами – человек, на котором паразитируют вши, не зависимо от степени завшивленности.

Важно знать, что эти насекомые не летают и не прыгают, а передвигаются с помощью бега. Головными вшами заразиться очень легко. Вши, живущие в голове, перебираются от человека к человеку по волосам, особенно по длинным. В основном в группе риска находятся дети, так как они наиболее активны, постоянно контактируют друг с другом во время игр, в школе, дома, в детских лагерях, садах, меняются предметами личной гигиены – расческами, полотенцами. Детей сложно убедить, что нельзя меняться шапками. Очень примечательный факт, что причиной педикулеза может оказаться обычная парикмахерская. Такие места как баня, бассейн, поезд, больница тоже могут стать местом заражения педикулёзом.

Платяные вши передаются несколько иначе, чем волосяные. Платяными вшами можно заразиться после близкого бытового контакта. Поселившись в складках одежды, вши переходят на кожу человека. Заболеть педикулёзом можно после использования повторно грязного белья или вещей.

Лобковыми вшами можно заразиться во время полового контакта. Однако заразиться ими можно всего лишь при использовании чужого полотенца, одежды или белья. Вне тела лобковая вошь живёт совсем недолго, не больше одного дня, хотя яйца более жизнеспособны и живут ещё в течение недели.

После попадания на нового хозяина вши перебираются на излюбленные легкодоступные места для паразитирования. В зависимости от стадии своего жизненного цикла (личинка или имаго), сразу или после созревания, начинают откладывать гниды и размножаться. Каждая взрослая особь ежедневно откладывает яйца на протяжении всей жизни: головная вошь – до 4 штук в сутки, платяная – до 16 штук, лобковая – до 3 штук. Каждая самка вши плодит за время своего взрослого существования от нескольких десятков до двух сотен потомков.

Симптомы педикулёза.

Диагностировать педикулез просто: на коже больного имеются паразиты, также и на одежде, на волосах и белье находятся гниды, кожа в области локализации вшей воспалена из-за укусов. Другими симптомами педикулеза является бесконечный зуд – это ответная реакция кожи на укусы вшей. Зуд бывает лёгкий или нестерпимый, особенно в ночное время от платяных вшей. Сыпь на коже от укусов вшей возникает через некоторое время. Вначале появляется «зудящий острый дерматит», маленькие ярко-красные папулы, везикулы. Далее этот процесс переходит в хронический дерматит, происходит нагноение папул. С течением времени возникает вторичная инфекция, которая сопровождается анемией. При лобковом и платяном педикулёзе на коже появляются специфические пятна. В случае, когда у больного тяжёлая стадия головного педикулёза, то на голове получается ком спутавшихся и слипшихся волос с запахом гнили. В зависимости от локализации вшей и осложнений от этого заболевания различаются и симптомы. Однако встречаются и пациенты, у которых вши расположились по всему телу или же существуют вместе и платяные, и лобковые, и головные паразиты.

Оптимальные условия для жизни, размножения и созревания вшей:

паразитирование на теле человека,

температура от 22 до 45 о С, оптимально – от 32 до 36 о С,

Читайте так же:
Забота о вашей красоте: как избавиться от секущихся кончиков без стрижки в домашних условиях?

влажность – от 70 до 80%, чем влажнее воздух, тем лучше паразитам.

Условия, при которых вши перестают размножаться:

в условиях окружающей среды, вне человека,

длительные лихорадки (малярия, желтая лихорадка, сепсис и другие состояния),

понижение температуры тела менее 22 о С (после смерти хозяина),

влажность менее 20-30%,

воздействие инсектицидов (химических препаратов для уничтожения насекомых).

Условия, при которых вши погибают:

длительное пребывание вне тела человека (более 10 суток, при неблагоприятных условиях температуры и сухости – от 12 часов),

использование специальных инсектицидов,

тепловая обработка высокими температурами (на окружающих предметах, а не на теле человека) – кипячение, глажка, сжигание,

замораживание низкими температурами.

Лечебные мероприятия включают в себя:

обработка вещей, постельного белья, предметов обихода и

профилактика повторной заболеваемости.

Что необходимо делать, чтобы не заразиться педикулёзом?

Соблюдение мер личной гигиены:

● мытье головы и тела не менее 1 раза в неделю,

● регулярная смена одежды, ее обязательная стирка, желательно, с глажкой

● расчесывание волос (не менее двух раз в сутки),

● регулярная стрижка волос,

● использование только личных принадлежностей гигиены: расчесок,

резинок для волос, заколок, мочалок и так далее, не делиться ими для

использования другими людьми,

● избегать тесных контактов (голова к голове) с другими людьми, особенно

● избегать случайных половых контактов.

2. Периодические осмотры голов в детских коллективах, а также в других организованных коллективах, включая, больницы, тюрьмы и так далее.

3. Аккуратное отношение к одежде и постельным принадлежностям:

● регулярная чистка (стирка, проветривание,

химчистка) верхней одежды, мягкой мебели,

● носить только свою одежду, особенно

● регулярная смена постельного белья, его стирка,

● использование личных шапочек в банях, бассейнах,

● использование своего постельного белья в сомнительных гостиницах, поездах.

Педикулез у детей

Педикулезом называется болезнь, когда на теле человека паразитируют вши–кровососущие насекомые. Заболевание диагностируют примерно у каждого 5-го ребенка, вне зависимости от его чистоплотности и условий проживания.

Педикулез чаще диагностируют у девочек, особенно с длинными волосами. Вспышки заболеваемости отмечаются летом и ранней осенью, это связано с сезонным отдыхом в детских коллективах.

Переползая к новому хозяину, самка откладывает яйца – гниды, – которые крепятся к волосяному стержню клейким секретом. Через неделю из яиц появляются личинки, которые через 10 дней уже могут откладывать яйца. Каждая взрослая самка Pediculus humanus capitis откладывает до 15 яиц в день. Время жизни головных вшей – 38 дней. За это время взрослая особь откладывает до 400 яиц. Оптимальная температура для развития вшей – 25-27 о С.

Существует три типа педикулёза:

  • головной;
  • лобковый;
  • платяной (насекомые живут на вещах и поэтому укусы появляются в разных местах).

Наиболее распространённый тип педикулёза у детей — головной. На голове вши сосредотачиваются за ушами и на задней её части. На месте укуса возникает воспаление и зуд. Помимо раздражения и неудобства, вши несут большую опасность, являясь переносчиками некоторых заболеваний (сыпной тиф и пр.).

Причины появления педикулеза у детей

Причина педикулеза – контакт с переносчиком вшей, в том числе через общие предметы обихода – шапки, расчески, заколки, полотенца. При физическом контакте достаточно одного касания волосами – на игровой площадке, в парикмахерской, бассейне и природных водоемах, транспорте и других местах большого скопления людей, в том числе в саду или школе. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4294162/
Ian F. Burgess, MSc MPhil FRES, Director and Paul Silverston, BA Jt Hons
MBChB, AHEA, Senior Lecturer in Clinical Assessment Teaching Head lice
// BMJ Clin Evid. 2015; 2015: 1703

Читайте так же:
Дыхание для похудения живота и боков. упражнения дыхательной гимнастики бодифлекс, вакуум для женщин и мужчин марины корпан, стрельниковой, бутейко

Грудные дети могут заразиться через постель и контакт с инфицированными родителями. Предрасполагающий фактор инфицирования – снижение иммунитета.

Симптомы заболевания

Зуд – это основной симптом, который должен насторожить родителей. Наиболее выражен он в области волосистой части головы, висков и затылка. Из-за постоянного зуда ребенок становится капризным, плохо спит. Источник:
О.Б. Тамразова
Зуд у детей
// Аллергология и Иммунология в Педиатрии, 2014, №4(39), с.27-36 При попадании инфекции в места расчесов, образуются воспаленные гнойники и экземы, развиваются дерматиты. При расчесывании кожи головы волосы могут сваливаться, образуя колтуны.

Если ребёнок сильно расчёсывает голову, нужно осмотреть её на наличие вшей и гнид (яиц насекомого). Но делать это нужно крайне внимательно. Взрослое насекомое достигает 2-3 мм в длину, коричневого цвета. Гниды ещё меньше –1 мм, светло-жёлтого цвета, приклеены к основанию волос.

Другие симптомы педикулёза:

  • красные следы от укусов (заметны на шее, за ушами);
  • увеличенные лимфоузлы (в некоторых случаях).

Диагностика болезни

Педикулез выявляют во время регулярных медицинских осмотров в детских садах и школах, а также во время визитов в парикмахерские. При подозрении на наличие вшей рекомендуется тщательно осмотреть волосы ребенка дома. Как правило, видны вши и гниды, которые при раздавливании издают характерный щелчок.

Порой родители не могут обнаружить вшей самостоятельно. В таком случае для постановки точного диагноза требуется обратиться к врачу. Педиатры для выявления вшей используют лампу Вуда, насекомые под ней приобретают голубоватое свечение и становятся заметны. При обнаружении вшей у ребёнка в осмотре будут нуждаться все, кто с ним контактировал.

Лечение педикулеза у детей

Педикулёз лечат в домашних условиях. Как правило, для этого используется комбинированный метод: сочетание химических средств и вычёсывания.

Чем лечить педикулез у детей?

Препараты для лечения педикулеза обладают активностью в отношении вшей и гнид. Основные действующие вещества – перметрин, d-фенотрин, малатион и карбофос. Лекарственные формы – кремы, шампуни, спреи, аэрозоли и эмульсии. Для полного избавления от паразитов требуется 1-2-кратное применение. Дополнительно может потребоваться обработка белья и предметов обихода.

Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» советуют: не покупайте и не используйте средство от вшей без консультации врача.

При использовании химических препаратов необходимо строго следовать рекомендациям терапевта и инструкции на упаковке.

Профилактические меры

Что делать, чтобы не заразиться вшами

Чтобы избежать педикулёза, необходимо избегать контактов с больным. Также нужно, чтобы он соблюдал правила гигиены: регулярно мыл голову, никогда не использовал чужие расчёски, головные уборы и т.п.

В случае, когда в школе, детском саду и т.д. произошли случаи заражения вшами, нужно немедленно осмотреть ребёнка на их наличие или посетить педиатра.

Как вылечить педикулез у детей

Если вы обнаружили у вашего ребёнка педикулёз, то обратитесь к врачу медицинского центра «СМ-Клиника». Он назначит подходящие лекарства, которые помогут справиться с этим неприятным заболеванием.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию