Chantal-beauty.ru

Красота женщины, стрижки, маникюр, макияж, косметика, мода, новинки косметологии
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое диффузное выпадение волос, лечение поредения у женщин

Диффузное выпадение волос: виды и причины возникновения

Повышенное выпадение волос может появиться у любого человека вне зависимости от возраста и пола. При этом часто врачи пишут диагноз, который звучит как «диффузная алопеция». Это означает, что волосы выпадают равномерно (по всей голове, а иногда даже по всему телу), но с высокой интенсивностью: за день человек теряет от 150 волос. Когда это случается и как с этим бороться — расскажем подробно в нашей статье.

диффузная алопеция.jpg

Как растут и выпадают волосы

Чтобы лучше понять механизм такого явления как диффузная алопеция, стоит подробнее узнать о физиологии роста волосяного покрова.

Жизненный цикл любого волоса состоит из трёх главных стадий:

  1. Анаген — активный рост, который длится около 2–7 лет. Чем старше человек, тем короче период, когда активно делятся и развиваются клетки. В среднем фаза длится 4 года. За это время появляется волосяной стержень и образуется пигмент. В этой стадии пребывает до 90% волосяного покрова на теле здорового человека.
  2. Катаген — период постепенного затухания развития, ухудшения питания, прекращения роста. Фаза длится примерно 2 недели. В этой стадии пребывает всего 1–2% волосяного покрова.
  3. Телоген — период покоя фолликулов, который длится примерно 3–4 месяца. В этой фазе у нас примерно 10–15% волосяного покрова. У фолликулов останавливаются все обменные процессы. Волос выпадает, а на его месте начинает расти новый. Все фазы цикла повторяются.

Диффузная алопеция может быть на стадии анагена или телогена. В первом случае человек теряет новые развивающиеся волосы. Так бывает, когда стрессовый фактор настолько сильный, что потеря волосяного покрова происходит практически сразу после его воздействия (примерно на 2-й недели). Могут выпадать целые локоны, и это вызывает серьёзное беспокойство. Но проблема обычно проходит сама собой, если перестаёт действовать провоцирующий фактор, поэтому необходимо знать причины диффузной алопеции волос. А чтобы их точно установить, нужно записаться на приём к трихологу.

Телогеновая диффузная алопеция появляется, когда как минимум 20% волосяного покрова на голове перешло в стадию телогена. Это значит, что естественное развитие что-то нарушило, и анагеновая фаза стала короче. Волосяной покров стал быстрее отмирать. В данном случае бывает сложно выявить фактор, который это спровоцировал, поскольку диффузное выпадение становится заметно примерно через 2–4 месяца после его воздействия. Приходится хорошо поднапрячь память и вспомнить, чем вы болели, что кушали, какие события происходили и т. п.

Диффузное облысение также может быть андрогенетическим, то есть связанным с наследственностью. У мужчин симптомы могут появиться в любой момент после наступления пубертатного периода, а у женщин — примерно в возрасте 20–30 лет. Острые фазы в данном случае могут чередоваться с периодами ремиссии.

что такое диффузное выпадение волос.jpg

Причины диффузной алопеции

Существует немало причин диффузного выпадения волос. Причём за последнее время количество случаев этой патологии заметно растёт. Большинство из них отмечают у людей в возрасте до 50 лет. При этом даже в молодом возрасте патология может протекать тяжело.

Диффузное выпадение на стадии анагена обычно связано с серьёзным токсическим воздействием или заболеванием. Например, такое бывает при химиотерапии или воздействии радиации.

диффузная алопеция – что это.jpg

А вот с телогеновой диффузной алопецией всё намного сложнее, поскольку её может вызвать много факторов или даже их сочетание:

  • постоянные стрессы;
  • неправильное питание;
  • болезни;
  • гормональные проблемы;
  • нарушение кровоснабжения волосяных фолликулов;
  • плохая экология;
  • приём препаратов (обычно это средства для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, психотропы, транквилизаторы, антибиотики, цитостатики) и пр.

Проблема в данном случае может быть острой (продолжаться до 6 месяцев) или хронической (длиться дольше полугода). Это зависит от причины патологии. Причём хроническая форма в основном характерна для женщин. Обычно такая проблема развивается из-за нарушений в выработке гормонов.

Иногда установить причину патологии не удаётся вовсе. Не помогает даже полное обследование, поскольку слишком много нежелательных факторов могут спровоцировать такое проявление, и оно возникает с отсрочкой в 3–4 месяца. Например, человек может и забыть, что перенёс ОРВИ или другое заболевание, а диффузное выпадение становится заметно только спустя недели.

Стадии потери волос

Диффузное выпадение может иметь разные степени в зависимости от запущенности процесса. У женщины выделяют три основные стадии:

  1. Редеет макушка без перехода на темя (но при интенсивном процессе бывают заметны проплешины в теменной части).
  2. Область с проплешинами разрастается, они могут сливаться в крупные очаги. Волосяные стержни истончаются и ослабевают.
  3. Поредение на всей центральной и теменной частях головы. Отдельные невыпавшие волосики в этой зоне больше похожи на пушок. Такая степень патологии встречается весьма редко.

У мужчин потеря волосяного покрова сначала становится заметна в лобно-височной области, а затем постепенно в теменной части. Когда поредение растёт, обе зоны облысения сливаются и распространяются к затылочной части. На запущенных стадиях волосяной покров остаётся только возле ушей и на небольшой части затылка.

что такое диффузное облысение.jpg

Что делать, если заметили проблему?

Если симптомы диффузной алопеции вы начали замечать не так давно, постарайтесь определить, какой фактор мог это вызвать. Затем оцените интенсивность потери волос и вспомните, когда проблема стала очевидна.

В норме при мытье или расчёсывании выпадает примерно 50–150 волосков. Если их заметно больше, пора обратиться к врачу. Только трихолог сможет определить, нужно ли вам назначить лечение или проблема пройдёт сама собой.

Несмотря на то что диффузное облысение не зависит от пола, патологию чаще всего диагностируют у женщин. Часто это связано с тем, что мужчины редко беспокоятся по поводу такой проблемы, считают это нормой. А ведь диффузное облысение бывает по разным причинам, и далеко не всегда это можно объяснить естественными факторами, которые не представляют опасность для вашего здоровья.

Помните, что густая красивая причёска — признак здоровья. А интенсивная потеря волосяного покрова, наоборот, может быть симптомом серьёзного заболевания. При тяжёлых стадиях патологии может наблюдаться облысение не только на голове, но и в области бровей, ресниц.

Читайте так же:
6 процедур и средств как быстро отрастить волосы на голове: советы по увеличению скорости роста, нюансы правильного ухода

Особенно важно обратиться к врачу, если диффузное выпадение длится дольше 4–6 месяцев или происходит очень интенсивно, и даже появляются залысины. В таких ситуациях вы вряд ли справитесь с проблемой своими силами. Записаться на приём к трихологу также важно, если у вас есть хроническое заболевание, которое может провоцировать диффузное выпадение — это серьёзный фактор риска.

диффузная аллопеция — причины.jpg

Как трихолог ставит свой диагноз

Приём у трихолога начинается с консультации. Врач подробно расспрашивает о симптомах и продолжительности проблемы, выясняет важные аспекты вашей жизни. Затем трихолог приступает к дерматологическому осмотру кожи головы и компьютерной диагностике.

С помощью методов трихоскопии и фототрихограммы врач с точностью определит степень и вид облысения. При необходимости трихолог может назначить дополнительные исследования: УЗИ, анализы крови и т. п.

На основании полного обследования врач ставит свой диагноз и объяснит причины, по которым появилась проблема. После этого он подробно расскажет, как лечить диффузное выпадение волос в вашем случае и нужно ли вообще это делать или стоит позволить организму восстановиться естественным образом. При необходимости трихолог также направляет на консультацию к другим врачам.

диффузное облысение — причины.jpg

Когда не нужно лечиться?

Телогеновая диффузная алопеция может быть временным явлением и проходить самостоятельно. Например, если проблема появилась из-за острого болезненного состояния, например, перенесённой инфекции. В таких случаях лечение диффузной алопеции не обязательно. Когда организм полностью оправится, проблема пройдёт сама.

Такая же ситуация возникает при естественных гормональных изменениях. Организм порой по-своему реагирует на такие стрессовые для него состояния. Например, проблему порой замечают некоторые женщины спустя 3–4 месяца после родов. Всё это происходит из-за резкого изменения гормонального фона. Сильно переживать из-за этого не стоит. Организм восстановится в течение полугода, и всё вернется в норму.

Получается, порой с диффузным выпадением вовсе ничего не нужно делать. Достаточно подождать несколько месяцев, и проблема исчезнет сама собой. Так стоит поступить, например, если причиной стал сильный стресс. Лучше позаботиться о своём состоянии и постараться пребывать в покое, без лишних волнений. Тогда здоровье постепенно восстановится.

причины диффузного выпадения волос.jpg

Методы терапии

Когда пациенту необходимо лечение диффузного выпадения волос, методики подбираются в зависимости от степени и вида патологии, а также причин, которые привели к её развитию. Врач может назначить:

  1. Приём препаратов и витаминных комплексов. Для лечения пациент должен принимать средства, которые помогают бороться с причиной патологии. Ведь без этого диффузное облысение не пройдёт. Больному также могут назначить витаминные и минеральные комплексы для восполнения дефицита полезных веществ. Медикаментозное лечение также часто совмещают с целебными процедурами, которые помогают организму быстрее восстановиться.
  2. Плазмолифтинг. Во время этой процедуры под кожу вводят препарат, созданный на основе плазмы крови больного. Это ускоряет процессы регенерации, повышает продуцирование эластина и коллагена, активизирует кровообращение в области кожи головы. В результате волосяной покров начинает быстрее обновляться.
  3. Мезотерапия. Эта методика тоже основана на подкожных инъекциях в области кожи головы. Больному вводят смесь питательных веществ, которые активизируют кровообращение и улучшают работу волосяных фолликулов. Метод сегодня довольно широко применяется благодаря высокой результативности.
  4. Трихологический пилинг. Методика основана на удалении омертвевшего слоя клеток на коже головы с помощью косметических средств с высокими абразивными свойствами. Это улучшает снабжение фолликул кислородом, активизирует кровообращение. Волосяные луковицы получают нормальное питание, что запускает естественные процессы регенерации. Процедура безболезненна и похожа на массаж волосистой части головы.

После полного курса лечения вы избавитесь от проблемы совсем или сведёте к минимуму её проявления. Всё зависит от причин, по которым появилось диффузное выпадение.

Лечение всегда индивидуально, нет универсального рецепта, который подходит на все случаи жизни, поэтому подходящие методики терапии должен подбирать только трихолог. Тем не менее медицинские назначения после консультации с врачом можно совмещать с правильным уходом на дому. Посоветуйтесь с трихологом, и он наверняка порекомендует лосьоны, сыворотки, бальзамы, шампуни и другие средства, которые будут полезны на время лечения. Не занимайтесь самолечением, так как это опасно для вашего здоровья и может только усугубить проблему.

Каких витаминов не хватает?

Чтобы волосяные луковицы нормально росли и развивались, им требуются питательные вещества. Любое серьёзное нарушение баланса этих элементов может привести к диффузному выпадению. Поэтому так важно следить за своим питанием, особенно если проблема уже очевидна и требует решения.

Если диффузное выпадение спровоцировано нехваткой питательных веществ в организме, скорее всего, оно было вызвано дефицитом железа. Это второй по распространённости симптом после истончения ногтей. По этой причине врачи часто назначают при лечении диффузного облысения препараты, которые содержат железо.

Проблема также может развиваться на фоне нехватки:

  • серы;
  • селена;
  • цинка;
  • меди;
  • калия;
  • магния;
  • кремния.

В особой группе риска находится вегетарианцы и веганы, так как часто они не получают питательные элементы в достаточном количестве. Пища животного происхождения тоже важна для организма. Ценные вещества содержатся в мясе, молочных продуктах, яйцах. Их дефицит — серьезный фактор, провоцирующий диффузное облысение.

Профилактика

Диффузное выпадение всегда имеет какие-то причины, и порой его не избежать, например, если это связано с наследственностью или приёмом необходимых для здоровья лекарств. Но есть факторы, которые могут повысить риск облысения, и для профилактики их лучше избегать:

  • курение;
  • частые пребывания на солнце без головного убора;
  • малоподвижный образ жизни;
  • воздействия химических средств или высоких температур на кожу головы;
  • неправильное питание и пр.

Заботьтесь о себе, и прекрасная причёска сохранится надолго. Ведь красота и здоровье — только в ваших руках. А советы трихологов помогут понять, что делать в тех или иных случаях.

Квалификация

Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.

Читайте так же:
Ядреная бомба: простые и эффективные маски для волос с горчицей – 20 рецептов, фото, советы и правила

Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).

Лечение выпадения волос

Цена зависит от причины болезни и степени потери волос. Эти факторы влияют на то, каким способом и как длительно проводится лечение выпадения волос. Для начала нужно посетить врача и пройти обследование. После выявления причины заболевания трихолог сориентирует вас по стоимости и срокам терапии.

Диффузное выпадение волос

Диффузное выпадение волос проявляется поредением волосяного покрова по всей поверхности головы. Оно происходит на фоне некоторых хронических заболеваний, стресса, из-за некачественного ухода.

Такое выпадение волос, как правило, обратимо. После прекращения действия провоцирующего фактора прическа приобретает прежнюю густоту в течение нескольких месяцев.

Очаговое выпадение волос

Очаговое выпадение волос или гнездная алопеция сопровождается появлением залысин округлой формы. Очагов повреждения может быть несколько, они разбросаны по поверхности головы.

Развивается вследствие аутоиммунных нарушений или по генетическим причинам. При отсутствии лечения облысение может стать тотальным, распространиться на всю поверхность головы, ресницы, брови.

Преимущества Topclinic

Парк косметологического, лазерного и физиотерапевтического оборудования экспертного уровня.

Для минимального травмирования тканей, быстрого восстановления и максимальной эффективности.

Специалисты Topclinic с опытом работы более 10 лет.

Наши врачи являются экспертами в косметологии и пластической хирургии, ведут научную и преподавательскую работу, проводят мастер классы, обмениваются опытом на международных конгрессах и конференциях, обучают молодых специалистов как наставники.

Комфортная обстановка и доброжелательный персонал.

Мы работаем сплоченной командой профессионалов для поддержания красоты, здоровья, улучшения качества жизни наших пациентов.

Быстрое восстановление после пластических операций.

Все осмотры и перевязки после пластических операций бесплатные. Разработанные программы с применением физиотерапии и косметологических процедур позволяют сократить послеоперационную реабилитацию в 2 раза.

Сохранение естественной внешности, здоровья, профилактика старения и принцип «не навреди».

Это наши приоритеты!

Выпадение волос у женщин

Выпадение волос у женщин чаще всего происходит равномерно, диффузно: волосы становятся тонкими и редкими по всей поверхности головы.

  • хронические заболевания иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем;
  • авитаминозы, гиповитаминозы — недостаток витаминов и микроэлементов;
  • стрессы;
  • инфекционные грибковые заболевания;
  • наследственность;
  • нарушения гормонального фона в послеродовом периоде.

Другие формы облысения у женщин — андрогенное из-за повышения уровня мужских половых гормонов; очаговое вследствие аутоиммунной реакции с разрушением волосяных фолликулов.

При диффузной алопеции, если выявить причину и начать лечение, волосяной покров быстро восстанавливается, так как сохранены луковицы волос. При разрушении волосяных фолликулов может потребоваться их пересадка с других участков головы или тела.

Выпадение волос у мужчин

Выпадение волос у мужчин чаще всего происходит из-за повышенного уровня мужских половых гормонов, метаболиты которых разрушают волосяные фолликулы. Сначала залысины появляются на темени, они постепенно разрастаются, кожа в этом месте становится гладкой, блестящей.

Со временем волосы остаются только на затылке и боковых поверхностях головы — там волосяные луковицы не так чувствительны к андрогенам. Лечится андрогенная алопеция гормональными препаратами и трансплантацией волос.

Хирурги по лечению выпадения волос

Сенчихина Оксана Алексеевна

Лечение выпадения волос

Диагностика алопеции

Сначала врач-трихолог выясняет причину потери волос. Для этого он осматривает пациента, проводит различные тесты, чтобы определить степень алопеции. Для исключения грибковой инфекции нужен соскоб с кожи головы и осмотр под ультрафиолетовым свечением.

Далее врач может направить пациента на лабораторное и инструментальное обследование:

  1. Общеклиническое для оценки общего состояния организма — анализы мочи и крови, определение эндокринного статуса и биохимических показателей.
  2. Специфическое для диагностирования волос — определение их минерального состава, оценка структуры, густоты и других параметров, трихоскопия и фототрихограмма.
  3. Дополнительное по результатам первичного исследования. Например, УЗИ брюшной полости или щитовидной железы, ЭКГ, консультации узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других. При выпадении волос у женщин может понадобиться осмотр гинеколога, у мужчин — консультация уролога-андролога.

В центре трихологии Topclinic в Москве обследование можно пройти за день по предварительной записи.

Лечение выпадения волос

После выяснения причины врач назначает терапию, которая направлена на устранение факторов, провоцирующих выпадение волос: гормонального дисбаланса, авитаминоза и т. д.

Второе направление лечения — стимуляция роста волос. Применяют наружные средства, усиливающие кровоток и улучшающие питание волосяных луковиц.

По показаниям назначают хирургическое лечение — трансплантацию волосяных фолликулов с затылочной или боковой части головы. Его проводят, если волосяные луковицы погибли. Могут быть пересажены небольшие участки кожи или отдельные группы волосяных фолликулов. В течение 2-3 месяцев на месте пересадки отрастают новые волосы.

В Topclinic лечение выпадения волос проводят по индивидуальной схеме. Врач учитывает причины заболевания, особенности организма, аллергический анамнез.

Часто задаваемые вопросы

Если у мужчины медленно выпадают волосы, это говорит о том, что он может полностью облысеть?

Выпадение волос у мужчин протекает по-разному. Прогноз зависит от причины алопеции и своевременности лечения. Если это андрогенная форма заболевания — да, риск облысеть полностью есть. Другие причины также могут привести к тотальному облысению. Поэтому стоит обратиться к специалистам и пройти обследование. Проще остановить процесс и сохранить имеющиеся волосяные фолликулы, чем проводить пересадку.

После интенсивного курса антибиотиков волосы на голове начали выпадать. Можно ли это остановить?

Для начала нужно выяснить, что стало причиной алопеции в вашем случае: лекарства или другие факторы. Возможно, выпадение волос на голове началось из-за самого заболевания, которое лечили антибиотиками. В зависимости от причины прогноз будет разный: волосы со временем отрастут сами, или вам нужно пройти курс лечения.

Читайте так же:
Через сколько дней можно красить волосы после покраски?

Можно ли вылечить облысение полностью?

Существуют различные методики лечения: лекарственные препараты для стимуляции роста волос; средства, которые усиливают питание кожи головы; пересадка волосяных фолликулов и другие.

Самое главное — устранить факторы, которые привели к заболеванию, правильно ухаживать за волосами и кожей головы. Если вовремя подобрать грамотное комплексное лечение, то с облысением можно справиться, при этом результат сохраняется на всю жизнь.

Что такое диффузное выпадение волос, лечение поредения у женщин

НПО «Центр трихологии и онихологии», Екатеринбург, Россия, 620014

Особенности диагностики и лечения диффузной алопеции

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2017;16(3): 41-45

Урюпина Е. Л. Особенности диагностики и лечения диффузной алопеции. Клиническая дерматология и венерология. 2017;16(3):41-45.
Urupina E L. Features of the diagnosis and treatment of diffuse alopecia. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2017;16(3):41-45.
https://doi.org/10.17116/klinderma201716341-45

НПО «Центр трихологии и онихологии», Екатеринбург, Россия, 620014

Представлено описание клинического наблюдения пациента с диффузной алопецией, обследованного современными методами с использованием специализированного диагностического трихологического оборудования и компьютерной программы, а также валидизированных психотерапевтических тестов. Проведено лечение и оценены его результаты.

НПО «Центр трихологии и онихологии», Екатеринбург, Россия, 620014

Диффузная алопеция является часто встречающейся патологией волос, с которой сталкиваются дерматологи и косметологи. По данным некоторых авторов, из всех видов алопеций около 40% составляет андрогенная алопеция, 30% — гнездная, 20% — телогеновое выпадение волос, 10% — рубцовые алопеции, трихотилломания, дистрофии стержня волоса.

Причины этого заболевания полностью не выяснены, поскольку происходящие изменения весьма неоднородны в этиологическом, патогенетическом и гистологическом планах.

В последнее время большое значение уделяется дисбалансу микроэлементов как одной из причин, влияющих на выпадение волос. Однако данные, полученные разными авторами, изучившими содержание микроэлементов в волосах, противоречивы, Кроме того, не всегда было проведено сравнение со здоровыми лицами. В этой связи есть необходимость дальнейших исследований в этой области и поиск эффективных методов лечения диффузной алопеции.

Предлагаем к рассмотрению описание наблюдения пациента с диагнозом «диффузная алопеция» и разбор результатов трихологических исследований и лечения.

Пациент А., 20 лет. Обратился с жалобами на выпадение и поредение волос. Связывает процесс с переездом в другой город, обучением в вузе и необходимостью одновременно работать; с нарушением режима труда, отдыха и питания. Отмечает повышенную сальность волос и кожи волосистой части головы и обусловленную этим необходимость в ежедневном мытье. К врачу не обращался. Самостоятельно не лечился. Наследственность не отягощена. Кожной патологии в анамнезе нет. Лекарственные средства не принимает. Соматическую патологию отрицает. Отмечает нарушения в пищевом режиме: нерегулярный прием пищи, отсутствие в рационе свежей зелени, овощей и фруктов.

Status localis: при осмотре изменений на коже не выявлено, отмечается поредение волос в лобно-теменной и височно-теменной областях кожи волосистой части головы. Волосы эпилируются легко и безболезненно. При проведении тракционной пробы в руках остается до 15 волос.

При проведении исследований с помощью программы TrichoScienceProV1.1 у пациента были обнаружены следующие признаки диффузной алопеции: новые волосы, взамен выпавших, растут такой же толщины (в отличии от андрогенной алопеции) (рис. 1), при которой новые растущие волосы — тонкие, веллусные. Разнокалиберность волос отсутствует (один из признаков диффузной алопеции). Жирный блеск визуализируется по всей поверхности кожи волосистой части головы (рис. 2).

Рис.1. Пациент А., 20 лет, с диффузной алопецией. При трихоскопии волосы одинаковой толщины. Ув. 200.

Рис. 2. Пациент А., 20 лет, с диффузной алопецией. При трихоскопии отмечен жирный блеск кожи волосистой части головы. Ув. 200.

Плотность волос значительно ниже нормы и в теменной области. Диаметр волос — в норме (рис. 3, 4).

Рис. 3. Пациент А., 20 лет, с диффузной алопецией. При трихоскопии плотность волос в теменной области ниже нормы. Ув. 60.

Рис. 4. Пациент А., 20 лет, с диффузной алопецией. При трихоскопии диаметр волос в теменной области в норме. Ув. 60.

При эпилюминесцентной видеодермоскопии отчетливо виден характер сосудов кожи волосистой части головы. При просмотре была использована тангенциально развернутая камера видеоскопа. В здоровой коже отмечались три васкулярных (межфолликулярных) признака: простые красные петли, скрученные красные петли, разветвляющиеся красные линии (рис. 5, 6, 7).

Рис. 5. Простые красные петли сосудов. Трихоскопия. Ув. 200.

Рис. 6. Скрученные красные петли сосудов. Трихоскопия. Ув. 200.

Рис. 7. Разветвляющиеся красные линии. Трихоскопия. Ув. 200.

У данного пациента были обнаружены признаки нарушения микрогемодинамики кожи волосистой части головы (рис. 8).

Рис. 8. Пациент А., 20 лет, с диффузной алопецией. При трихоскопии не видны петли кровеносных сосудов. Ув. 200.

Кроме того, у пациента А. были выявлены зоны перифолликулярного воспаления: светло-коричневые пятна в области фолликулярных юнитов (рис. 9). Это свидетельствует об остром течении патологического процесса.

Рис. 9. Пациент А., 20 лет, с диффузной алопецией. При трихоскопии зоны перифолликулярного воспаления. Ув. 200.

При проведении трихограммы установлено большое количество (50%) волос с луковицами в стадии телогена, при норме не более 10%, что свидетельствует о телогеновой алопеции.

Пациенту проведено дополнительное обследование с использованием валидизированных психотерапевтических тестов. Анализ результатов тестирования показал, что пациент по Торонтскому алекситимическому тесту относится к нормальном типу личности и по шкале Цунга находится в состоянии легкой депрессии.

В результате исследования минерального профиля волос пациента установлен избыток токсичных микроэлементов: алюминия (Al), берилия (Be), бария (Ba), и недостаток жизненно-необходимых макроэлементов: кальция (Ca) и магния (Mg).

Клинический диагноз: телогенное выпадение волос (L65.0).

Пациенту была рекомендована консультация психотерапевта, по результатам которой для снижения уровня тревоги назначен препарат на основе аминофенилмасляной кислоты из группы ноотропных средств: по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение 3 мес. Проведена терапия препаратом группы энтеросорбентов на основе лигнина гидролизного и лактулозы (по 2 таблетки 3 раза в день в течение 1 мес) и препаратом на основе кремния диоксида коллоидного (по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 1 мес). Проведено лечение препаратом, относящимся к группе витаминов и витаминоподобных средств, содержащим витамины группы В (В1, В5, В6), парааминобензойную кислоту, микроэлементы (железо, цинк, медь), L-цистин, метионин, медицинские дрожжи, экстракты растений, кремния диоксид (компоненты препарата способствуют нормализации метаболических процессов), показанным при заболеваниях, сопровождающихся нарушением структуры волос и их выпадением: по 2 капсулы 3 раза в день во время еды в течение 1 мес, затем по 1 капсуле 3 раза в день в течение 3 мес. С целью восполнения недостатка магния назначен магнийсодержащий препарат по 1 таблетке 3 раза в день курсом 3 мес. С целью восполнения дефицита кальция назначен кальцийсодержащий препарат по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 мес. Также применялось комплексное запатентованное лечение (патент РФ № 2248211/03−2005) с применением серосодержащего препарата, вводимого подкожно, по 2,2 мл 1 раз в неделю, в проблемные области кожи волосистой части головы (всего 10 сеансов), в дальнейшем наружно наносилась маска из серы очищенной и дистиллированной воды (в соотношении 4:1) 1 раз в неделю (всего 10 сеансов) с целью снижения гиперпродукции кожного сала. Время экспозиции — 4 ч. Значительное сокращение зоны поредения наступило через 6 мес лечения (рис. 10).

Читайте так же:
Бюстгальтер планж

Рис. 10. Пациент А., 20 лет, с диффузной алопецией. а — до лечения, б — через 6 мес после лечения.

Таким образом, большое значение в выборе лечения имеет правильная и своевременная диагностика с использованием современных методов (диагностических компьютерных программ, трихограммы, валидизированных тестов, исследование минерального профиля волос), что позволяет дифференцировать тип и характер выпадения волос и назначить адекватное эффективное лечение.

АНДРОГЕНЕТИЧЕСКАЯ АЛОПЕЦИЯ

Выпадение волос

Причиной развития андрогенного облысения считается повреждающее воздействие мужского гормона тестостерона и его дериватов на фолликулы волос, расположенные в лобной и теменной областях головы (андрогензависимая зона). Под влиянием мужских гормонов-андрогенов чувствительные к ним фолликулы постепенно уменьшаются в размерах, перемещаются ближе к поверхности кожи, теряют способность продуцировать здоровые волосы, атрофируются и, в конечном итоге, рассасываются и на их месте развивается соединительная ткань, обратного развития которой в фолликул не происходит.

Несмотря на то, что гормональный фон присущ всем мужчинам, выпадение волос отмечается только у лиц, имеющих генетическую предрасположенность.

Евнухи не лысеют!

Из-за необратимости процесса андрогенного облысения, медикаментозное лечение данной алопеции не эффективно — волосы без фолликул не растут!. В настоящее время единственным эффективным методом лечения анрогенетической и рубцовой алопеции во всём мире считается пересадка собственных волос.

Признаками начинающего андрогенного облысения являются:
• изменение цвета волос в анрогензависимой зоне (гипопигментация)
• утончение волс в анрогензависимой зоне
• замедление темпа роста волос (норма-1 см в месяц)
• повышенная жирность волос (себорея).

Выпадение волос по мужскому типу

Проявлениями андрогенетической алопеции по мужскому типу являются характерные очаги облысения в лобной, теменной и макушечной областях. Наиболее характерные клинические проявления данной алопеции систематизированы и в настоящее время широко используется классификация андрогенетической алопеции по шкале Гамильтона-Норвуда. По этой шкале выделяют 7 степеней облысения.

Классификация Гамильтона-Норвуда

Классификация Гамильтона-Норвуда

Редкие типы алопеции у мужчин

Диффузная узорчатая алопеция

Типы распределения волос при диффузной узорчатой алопеции напоминают классификацию Норвуда, но вместо полного облысения имеет место только истончение волос.

Диффузная неузорчатая алопеция

Отмечается общая разреженность волос, обычно охватывающая всю волосистую часть головы. Часто разреженность более выражена в области лба и макушки.

Стойкая лобная прядь

Данный тип выпадения волос может сочетаться различными типами по классификации Норвуда, однако в центральной зоне лба остается прядь волос как минимум средней густоты.

Стойкая лобная кайма

Этот тип выпадения волос характеризуется полной или почти полной сохранностью передней линии роста волос со значительной разреженностью волосяного покрова или облысением позади этого участка

Классификация Людвига

Классификация Людвига

Выпадение волос по женскому типу

Выпадение волос по женскому типу отличается по клиническим проявлениям. Оно характеризуется наличием очага поредения волос в центрально-теменной области, который имеет овальные очертания. Характерный признак – расширение «пробора», при этом отсутствует облысения на висках и над лбом. Потеря волос происходит диффузно и становится заметной позднее, чем у мужчин, в конце третьего десятилетия — начале пятого. Отступление линии волос на висках менее вероятно, чем у мужчин, и передняя линия волос обычно сохраняется неизменной.

Наиболее популярная и общепринятая классификация андрогенетической алопеции у женщин предложена Людвигом в 1977 году. в кторой выделяют 3 степени.
Эдинственным эффективным методом лечения андрогенетической алопеции, как у мужчин так и женщин, является пересадка собственных волос

ДИФФУЗНАЯ АЛОПЕЦИЯ

Диффузная алопеция (ДА) характеризуется интенсивным и равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате сбоя биологической программы развития волос из-за какого-либо вредного воздействия на организм. ДА имеет две формы – телогеновую и анагеновую.
При наиболее распространенной телогеновой форме до 80% волосяных фолликулов досрочно уходят в стадию телогена (покоя), чтобы «спрятаться» от неблагоприятных условий, возникших в организме. В стадии телогена волосы отделяются от корня и готовы покинуть кожу при первой возможности – мытье, расчесывании и т.п.
Но часто волосы начинают выпадать наиболее интенсивно спустя несколько недель или даже месяцев после причины, вызвавшей алопецию. Это объясняется тем, что в течение указанного срока биологическая программа развития волос восстановилась, и из фолликулов, от которых преждевременно отделились волосы, начинают расти новые волосы, выталкивая старые на поверхность. То есть, обильное выпадение волос при ДА является как раз хорошим сигналом, говорящим о том, что причины нарушения развития волос больше нет, и волосяные фолликулы вернулись к своему нормальному жизненному циклу. В этой стадии болезни вдоль линии волос на лбу часто видна тонкая кайма новых волос.
Иногда волосы выпадают не только на голове, но и на теле. Интенсивность их выпадения обычно медленно уменьшается, окончательно прекращаясь в срок от нескольких месяцев до года после исчезновения спровоцировавшей алопецию причины.
Телогеновую форму диффузной алопеции могут вызвать
-нервные стрессы;
-острые инфекционные и тяжелые хронические заболевания, хирургические операции;
-диеты с недостатком белков;
-дефицит некоторых микроэлементов в организме, таких как железо, цинк, селен;
-гипо- и гипервитаминоз, в частности, нарушение баланса витамина А;
-частое и длительное применение антибиотиков, антидепрессантов, нейролептиков, противоопухолевых препаратов;
-беременность, при которой в женском организме сильно изменяется гормональный и витаминный балансы;
-длительный приём гормональных противозачаточных средств, особенно предыдущего поколения, в которых завышено -содержание гормонов;
-сбои в работе щитовидной железы.

Анагеновая форма ДА возникает при воздействии на организм, и волосяные фолликулы в частности, более сильных и быстродействующих факторов, в результате чего волосяные фолликулы не успевают уйти в стадию покоя, и волосы начинают выпадать сразу из стадии анагена (роста), обычно с большей интенсивностью, чем это происходит при телогеновой форме ДА. Такими факторами часто бывают радиоактивное излучение, химиотерапия, отравление сильными ядами.

В большинстве случаев после ликвидации причины ДА выпавшие волосы полностью восстанавливаются, так как здесь, в отличие от АГА, не происходит гибели волосяных фолликулов. Если оказать волосам дополнительную поддержку, они могут вырасти даже более сильными и здоровыми, чем были до этого. Порой происходит изменение их цвета и структуры (замена кудрявых волос на прямые и наоборот).

Читайте так же:
Лучшие маски с репейным маслом от выпадения волос

Довольно редко встречается хроническая ДА, причины которой непонятны. Она обычно бывает у женщин 30 — 60 лет, повторяясь с периодом в несколько лет с очень высокой интенсивностью протекания в начале периода. К полному облысению не приводит, ограничиваясь каким-то установившимся пределом потери волос.

Диффузная алопеция

В Клинике по пересадке волос «Hairline International» проводится успешное лечение и восстановление волос при различных видах выпадения волос. Приём ведут квалифицированные дипломированные врачи — трихологи. Проводится компьютерная диагностика заболевания волос, делается спектральный анализ волос на микроэлементы, трихограмма, используются самые современные методы лечения. Всего несколько процедур восстановят структуру и остановят выпадение волос, нормализуют рост новых волос, устранят зуд, себорею, перхоть.

РУБЦОВАЯ АЛОПЕЦИЯ

РУБЦОВАЯ АЛОПЕЦИЯ

Рубцы представляют собой результат неполноценного замещения дефектов кожи, возникших в результате различных повреждений (травм, ожогов, хирургических вмешательств и др.). Лечение рубцов требует от врача глубоких знаний и мастерства, а от пациента — упорства, терпения и готовности к сотрудничеству со специалистами-медиками.

При локализации на открытых частях тела, особенно на лице и волосистой части головы, рубцы часто становятся причиной возникновения функциональных и эстетических дефектов. Рубцовое перерождение кожи головы приводит к образованию участков облысения. Этот тип облысения носит название вторичной рубцовой алопеции (РА). Восстановить естественный волосяной покров на таких участках без хирургического вмешательства невозможно.

Существующие хирургические методы устранения рубцов волосистой части головы (пересадка свободного кожного лоскута, иссечение рубца, экспандерный и экстендерный методы) далеко не всегда оказываются эффективными и сопровождаются рядом осложнений. Так, например, иссечение рубцов волосистой части головы приводит к формированию нового послеоперационного рубца, как правило, без восстановления роста волос в зоне оперативного вмешательства. К недостаткам метода редукции скальпа относят эффект «траншеи» в месте проведения операции, сложность коррекции крупных дефектов, часто отсутствие косметического результата. Экспандерный метод предполагает большую длительность и этапность лечения, необходимость проведения повторных хирургических вмешательств и в большинстве случаев не позволяет добиться благоприятного исхода.

Единственным эффективным методом лечения рубцовой алопеции является пересадка собственных волос методом микрографтинга (фолликулярная микротрансплантация).

Для достижения положительного результата лечения рубцовой алопеции при выполнении пересадки волосяных фолликулов необходимо учесть структурные особенности рубцовой ткани и видоизменить хирургическую технику с целью уменьшения травматизации тканей.

Приживаемость трансплантированных фолликулов в рубцовой ткани, по применяемой нами методике пересадки волос, составляет в среднем 93%.

ГНЕЗДНАЯ АЛОПЕЦИЯ

ГНЕЗДНАЯ АЛОПЕЦИЯ

Гнездная алопеция – заболевание, которое характеризуется образованием четко ограниченных, овальных очагов облысения на волосистой части головы, лице и других участках кожного покрова. Это хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее волосяные фолликулы и, иногда, ногти.

Заболевание может начаться в любом возрасте. Встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин; не имеет предпочтительного распределения по расовому признаку.

Причины возникновения гнездной алопеции до конца не ясны. ГА считается гетерогенным клиническим синдромом, в развитие которого важную роль играют эмоциональные стрессы, острые и хронические инфекции, физическая травма, генетические факторы. Большинство клиницистов поддерживают гипотезу о аутоиммунном характере гнездной алопеции.

Заболевание начинается внезапно, возникновением очагов округлой формы, которых, как правило, обнаруживают случайно. Кожа в этой области не изменена. По краям очагов волосы легко эпилируются. Образуются характерные признаки: так называемая, «зона расшатанных волос», и волос в форме восклицательного знака.

В течении заболевания не наблюдается ни какая закономерность. Возможно самостоятельное восстановление волос в очагах облысения. Хотя часто появляются и другие очаги, которые могут соединяться, образуя большие очаги облысения.

Первые очаги, как правило, образуются на волосистой части кожи головы. Возможно выпадение волос в области бороды, бровей и ресниц, на теле, в подмышках и на лобке.

В зависимости от распространения заболевания выделяют следующие клинические формы:
-Очаговая – с образованием маленьких очагов
-Субтотальная – когда остаются только брови и ресницы
-Тотальная – полное отсутствие волос на голове и лице
-Универсальная – полное отсутствие волос на всем теле.

Практически у всех больных отмечается более одного эпизода заболевания. Рецидив может протекать в виде лёгкой формы (локальных очагов небольших размеров), или развиться в виде субтотальной, тотальной или универсальной формы. Тяжёлые формы (тотальная, универсальная) могут развиться и при первом эпизоде заболевания.

Лечение выпадения волос

До сегодняшнего дня не разработано универсальное, безопасное лечебное средство, которое вылечило бы больного навсегда от гнездной алопеции. Лечение должно быть комплексным и индивидуальным. Необходимо тщательно обследовать пациента для выявления фоновых заболеваний.

Для наружного применения используются глюкокортикоидные гормоны в виде аппликаций, раздражающие средства: гидроксиатропин, настойка красного перца, стимуляторы роста волос и препараты улучшающие трафику (Бипантен, Актовегин, Солкосерил).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию