Блефаропластика верхних век

Верхняя блефаропластика

Блефаропластика верхних век (верхняя блефаропластика) – уникальная и очень востребованная на сегодняшний день операция, позволяющая устранить птоз кожи верхних век и сделать глаза более выразительными. Суть пластики век сводится к удалению излишков мягких тканей. Многие пациенты отмечают омолаживающий эффект после операции по блефаропластике верхних век. Это не удивительно, ведь прямым показанием для проведения подобной пластики являются возрастные изменения в виде нависающих век.

«Более 20 лет выполняя пластику век, с уверенностью могу сказать, что нет ничего лучше скальпеля для этой операции. Я говорю именно о разрезе кожи. Так считаю и я, и большинство моих коллег. Если применяется лазер, радионож, происходит «сваривание» мелких сосудов: это удобно для хирурга, так как рана не кровит. Но это влияет на качество рубца! И для лучшего рубца я предпочитаю скальпель. Лазер – это прекрасный аппарат, но его применение должно быть целесообразным в эстетической медицине.

Его применение оправданно при трансконъюктивальной методике, так как разрез проходит по слизистой. Но на конечный результат в данном случае никак не влияет, чем именно врач сделал разрез: исключительно вопрос комфорта хирурга».

Показания к блефаропластике верхних век

В основном к пластике верхних век прибегают в силу возрастных изменений в области глаз. Часто одновременно с верхней проводится нижняя блефаропластика.

• Избыток кожи;
• Нависающее веко (врожденная особенность);
• Дряблая кожа;
• Морщины;
• Неровности верхних век, асимметрия.

Кроме возрастных показаний данную операцию проводят пациентам с врожденными особенностями и дефектами век. В этом случае эстетическая задача идет наравне с функциональной, так как порой лишняя кожа на верхнем веке способствует ухудшению зрения.

Противопоказания к верхней блефаропластике

По ряду причин пластический хирург может рекомендовать отложить блефаропластику или вовсе отказать в проведении вмешательства.

• Хронические и инфекционные заболевания в острой фазе;
• Плохая свертываемость крови;
• Заболевания онкологического характера;
• Некомпенсированный сахарный диабет;
• Сухость глаз;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Беременность, лактация;
• Высокое внутриглазное давление.

Техника проведения операции

Блефаропластика верхних век обычно проводится под местной анестезией. Однако при необходимости реализуется общий наркоз. Длительность манипуляции составляет в среднем 30 минут.

Зачастую верхнюю пластику век совмещают с другими видами блефаропластики. В этом случае время операции будет зависеть от дополнительных хирургических вмешательств.

Перед проведением операции хирург делает разметку: отмечает линии разрезов и удаляемые участки кожи. После асептической обработки локальной зоны, осуществляется непосредственно сам разрез. Он может быть выполнен как скальпелем или лазером, так и радионожом.

Далее хирург устраняет избытки кожи, перераспределяет ткани. Важно, чтобы была удалена только лишняя кожа, иначе чрезмерное иссечение неблагоприятно скажется на эстетическом результате. Если у пациента имеется птоз бровей, то их одномоментно можно зафиксировать в более высоком положении при помощи нитей, эндотинов или Ботокса.

На последнем этапе пластический хирург накладывает косметические швы и наклеивает защитные полоски из пластыря.

Реабилитация после блефаропластики верхних век

Блефаропластика достаточно легко переносимая операция. Особенно если следовать всем предписаниям врача.

Первичный период восстановления составляет около 2 недель. Швы снимают на 3 день. Отеки и синяки сходят в первую неделю. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется делать компрессы, согласованные с лечащим врачом, а также проходить физиотерапевтические и косметологические процедуры.

Так как рубец от разреза очень тонкий и расположен в естественной складке верхнего века, то со временем он становится малозаметным. Уже буквально через 6 месяцев его не будет видно даже без косметики.

Контактные линзы можно надеть спустя 2 недели после операции. Косметику на глаза наносить можно на 10-й день.

Окончательный результат верхней блефаропластики зависит от каждого отдельного случая, но оценить эффект операции можно уже через 1-1,5 месяца.

Осложнения после блефаропластики верхних век

Временные осложнения после блефаропластики включают в себя:

1. отечность
2. гематомы
3. покраснение кожи

Они легко устранимы, не влияют на конечный результат пластики и проходят самостоятельно.

Осложнения позднего характера могут проявиться через несколько недель, а иногда и месяцев. К ним относят:

1. расхождение швов
2. птоз кожи век
3. выворот век
4. эстетические дефекты

Чаще всего для их устранения назначается лечение или проводится хирургическая коррекция.

Памятки операции блефаропластика:

Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой (ст.435 ГК РФ, ст.437 ГК РФ). Для уточнения стоимости услуг обращайтесь по телефону , мы с радостью вас проконсультируем.

Всё о блефаропластике

Когда хочется позитивных изменений во внешности, но еще не хочется записываться на подтяжку, можно рассмотреть вариант блефаропластики. Приглядитесь к своим глазам, возможно, именно они выдают ваш возраст. Мы задали пластическому хирургу Новопашину Николаю Александровичу самые популярные вопросы об операции, которая возвращает молодость глазам.

Общие вопросы об операции

На вопросы отвечает пластический хирург Новопашин Николай Александрович

С какого возраста делают блефаропластику?

Блефаропластику делают с 18-ти лет, если на это есть показания. Возрастные изменения в области глаз корректируют после 30-ти, когда появляется избыток кожи на верхнем или нижнем веке. А вот скорректировать врожденную форму глаз (поднять латеральный уголок, европеизировать азиатское веко) можно сразу после наступления совершеннолетия.

Какие проблемы решает эта операция?

Блефаропластика — разносторонняя операция. В ходе нее хирург устранит морщины, грыжи и синяки под глазами, избыток кожи на верхнем и нижнем веке. Добавьте к блефаропластике дополнительные манипуляции (устранение малярных мешков или подтяжку средней трети) и вы получите эффект существенного омоложения. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы избежать больших омолаживающих операций. Блефаропластику проводят, чтобы изменить форму глаз: сделать из азиатских глаз европейские, убрать эпикантальную складку.

Что такое грыжа под глазами и из-за чего она появляется?

Представьте: глаз лежит в углублении черепа, называемым орбитой. Вокруг глазного яблока находится ретроорбитальный жир, который носит функцию подушки. Благодаря ему при ходьбе или прыжках наши глаза не бьются о кость. Этот жир гидрофильный, то есть он активно то впитывает в себя жидкость, то отпускает ее. Из-за этого с утра мешки под глазами кажутся больше, а к вечеру, когда жидкость под воздействием гравитации стекает к ногам — меньше. Жировая подушка постоянно то уменьшается, то увеличивается, из-за этого тургор кожи теряется и ткани растягиваются. Так появляются мешки на верхних и нижних веках.

Как убирается лишняя кожа на верхнем веке?

Все зависит от уровня избытков. На ранних этапах лишнюю кожу сокращают с помощью косметологических методов (лазерных шлифовок, химических пилингов, ультразвукового лифтинга). Если избыток кожи достигает 7 мм. и более — это однозначное показание для хирургической коррекции. В этом случае нависание устраняется путем иссечения кожного лоскута.

Кому противопоказана блефаропластика?

До операции каждый пациент проходит обследование. По его результатам принимается решение о возможности операции. Хирургические вмешательства не проводят при соматических заболеваниях в стадии обострения или декомпенсации, воспалительных процессах в области вмешательства, психических расстройствах, беременности и лактации.

Какие виды блефаропластики существуют?

• Верхняя классическая
• Верхняя с переносом складки верхнего века (коррекцией азиатских век)
• Нижняя трансконъюнктивальная
• Нижняя открытая
• Нижняя жиросохраняющая
• Нижняя с удалением жировых грыж
• Комбинированные методики (нижняя+коррекция малярных мешков, блефаро+липофилинг, нижняя+подтяжка средней зоны лица)

Чем отличается трансконъюктивальная блефаропластика от традиционной?

Разница в доступе. При традиционной или открытой блефаропластике хирург делает разрез кожи с внешней стороны век. При этом удаляет как грыжевые мешки, так и избытки кожи. Эта операция показана возрастным пациентам. При трансконъюнктивальной блефаропластике разрез выполняется с внутренней стороны нижнего века на конъюнктивальной оболочке. При этом удаляются только избытки грыжевых мешков. Показана молодым пациентам и пациентам среднего возраста без кожных избытков. Отличается кратчайшей реабилитацией: в течение недели уходит отек и вместе с ним мешки под глазами.

Через какое время после контурной пластики или уколов ботокса зоны делают блефаропластику?

В первом случае дождемся пока полностью спадут отеки — это примерно две недели. Во втором — ждем полного рассасывания действия ботулотоксина, когда брови вернутся на свое место. Это занимает до полугода. Суть в том, что хирург нужна исходная ситуация, а не смоделированная препаратами.

Под глазами видно сосуды, исправит ли это блефаропластика?

Да. Традиционная блефаропластика повреждает сосуды и они исчезают.

Правда, что лучше не делать контурную пластику под глазами, а сразу обратиться к хирургу?

Зависит от ситуации. Контурная пластика — это мощный инструмент, если он в правильных руках. Ваш косметолог должен быть уверен, что он исправит ситуацию путем контурной пластики. Если же косметологические методы не помогают — стоит задуматься о хирургии.

Можно ли изменить форму круглого глаза с помощью блефаропластики?

Да, конечно. Это делают с помощью кантопексии — хирург поднимает латеральный угол глаза и сделает глазную щель миндалевидной формы.

Мне порекомендовали лифтинг лба вместо блефаропластики. Почему?

Веко нависает из-за растяжения кожи или из-за опущения брови. Во втором случае намного эффективнее будет возвратить бровь в исходное положение. Веко как бы натянется и нависание исчезнет.

В этом случае блефаропластику не делали, сделали лифтинг лба.

Можно ли сделать блефаропластику при татуаже глаз?

Конечно! Но после верхней блефаропластики татуаж растянется и потребуется коррекция.

Можно ли делать блефаропластику повторно?

Зависит от наличия показаний. Если избыток кожи и ретроорбитального жира снова образовался — то, конечно, можно. Однако это довольно редкое явление. После блефаропластики ткани век уплотняются и уже намного менее склонны к возрастному старению.

Если не нравится только один глаз, можно ли провести операцию только на нем?

Да, это возможно. Хирург изучает каждый конкретный случай, но всегда изменения есть и на второй стороне. Лучше делать операцию на обеих сторонах сразу, так как симметричная реабилитация психологически лучше воспринимается пациентами.

Дает ли блефаропластика гарантию, что мешки под глазами и нависшее веко больше никогда не появятся?

После операции ткани век уплотняются, это замедляет старение области и затрудняет повторное пролабирование ретроорбитального жира. Однако веки — мимически активная зона. И через какое-то время небольшие кожные избытки могут образоваться вновь. Они уже не будут такими выраженными, как перед операцией, так что операция имеет постоянный эффект.

В какое время лучше делать эту операцию?

Время года значения не имеет. В солнечное время года не допускайте попадание прямых солнечных лучей на рубцы.

Избавляет ли блефаропластика от гусиных лапок?

Частично и в зависимости от их интенсивности. Для полного устранения гусиных лапок выполняют височный лифтинг.

Ход операции

Какие этапы есть у верхней и нижней блефаропластики?

1. Подготовка и разметка. Перед операцией я всегда выполняю разметку. Делаю это еще в палате, проверяю, как будет выглядеть результат в положении лежа и стоя. Показываю пациенту и интересуюсь его мнением.
2. Обезболивание или наркоз. Операцию выполняют под местной анестезией или под общим наркозом. Какой способ обезболивания подойдет именно вам лучше обсудить с хирургом и анестезиологом на очной консультации.
3. Доступ. По нарисованной разметке (в зависимости от выбранного доступа) тончайшим скальпелем выполняется разрез кожи.
4. Операция. В зависимости от типа операции выполняются те или иные манипуляции с тканями в области век.
5. Ушивание. Края раны сшиваются с помощью прочных нитей, толщиной не больше человеческого волоса.

Сколько длится операция?

Зависит от объема. Верхняя блефаропластика длится 30 минут. Нижняя блефаропластика — 1-3 часа. Длительность операции увеличивается, если выполняются вспомогательные процедуры (коррекция малярных мешков, подтяжка средней трети лица).

Можно ли провести операцию под местной анестезией?

Конечно! При должном навыке под местной анестезией можно сделать любую операцию. Анестезия выполняется тонкими иглами, поэтому дискомфорт довольно терпим. Но при больших размерах зон вмешательства таких уколов будет много, поэтому пациенту придется потерпеть.

Как убираются мешки и “синева” под глазами?

Чтобы устранить мешки, нужно либо удалить, либо перераспределить ретроорбитальный жир. С синевой все немного сложнее. Есть несколько факторов, из-за которых появляются темные круги под глазами. Во-первых, это может быть тень от орбиты, которая появляется при определенном освещении. На этот факт хирургия повлиять не может — это обусловлено анатомией костей черепа. Во-вторых, это может быть тень из-за глубокой носослезной борозды. Заполнить борозду можно при распределении грыжи при жиросохраняющей блефаропластике или с помощью липофилинга. Третий фактор — близость к коже и интенсивность сосудов. Это компенсируется повреждением сосудистого русла при традиционной нижней блефаропластике.

работа хирурга Медиэстетик

Реабилитация

Через сколько после блефаропластики наращивают ресницы?

При острой необходимости пациентки наращивают ресницы на следующий день после снятия швов (5-7 сутки). Я бы рекомендовал выждать период спадения отеков — около двух недель.

Через сколько после блефаропластики не опасно красить глаза?

Через 1-2 дня после снятия швов не запрещается использовать косметику и красить глаза. При этом косметику выбирайте осторожно и избегайте возможные аллергенные компоненты, чтобы не усилить отек.

Через сколько после блефаропластики можно загорать?

Самое главное — защитите рубцы от солнечных лучей. Если вы носите широкие солнцезащитные очки и используете солнцезащитные косметические средства, солнце не будет опасно даже сразу после операции.

Сколько длится реабилитация?

Реабилитацию делят на три этапа:

• Первая неделя — максимальные проявления. В это время синячки и отеки сильно выражены.
• Вторая неделя — средние проявления. Каждый день этого периода будет сопровождаться все большим уменьшением отека. Синяки начинают цвести (переходят из синюшного цвета в желтые, зеленоватые) и исчезают к концу периода.
• Два-три месяца после операции — незначительные проявления. Сохраняются небольшие отеки и уплотнения, синяки проходят полностью. Рубцы красные, либо слегка розоватые. Легкий макияж скрывает все проявления послеоперационного периода на этом этапе.

Какие процедуры помогут реабилитироваться быстрее?

Любые действия в послеоперационном периоде согласовывайте с вашим хирургом. Врач назначит мази, улучшающие кровообращение (Траумель, Лиатон и аналоги) или физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук).

Какие ощущения испытывают пациенты после операции?

Первое время пациента беспокоят стянутость в области век, субъективное ощущение, что глаза не закрываются до конца, онемение, сухость и быстрая утомляемость глаз. Это не проявляется визуально и носит временных характер.

Когда швы станут незаметными?

Тут все индивидуально, но в среднем на это требуется 3-4 месяца.

Через какое время оценивают окончательный результат операции?

Окончательный результат операции оценивают после созревания рубцов.

Через какое время снимают швы?

Швы снимают через 5-7 дней после операции.

Как правильно ухаживать за глазами после операции?

Пока швы еще не сняли, умываться можно только тампонами, смоченными нейтральными антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) или охлажденной кипяченой водой. В остальном — специальный уход не требуется.

Блефаропластика, обьемная пластика верхних век в клинике в Москве

Записаться на прием

Запись на прием

Услуги

Фотогалерея

Информация

Статьи

Блефаропластика верхних век представляет собою комплекс хирургических мер, предназначенных для омоложения орбитальной области лица.
Обьемное омоложение верхних век подразумевает сложную комбинацию блефаропластики с липофилингом. И только лишь эта комбинация позволяет омолодить веки, а не просто иссечь кожу, иссечь грыжи и тем самым добиться того, что веки будут выглядеть хуже, чем были до операции.

Пациентка обратилась с проблемой после ранее проведенной классической пластики век. В результате такой обычной операции она получила А деформацию верхнего века, которую удалось бы избежать, если в комплексе с пластикой верхнего века был бы проведён липофилинг. Иначе говоря объемная пластика верхнего века.

Конкретный набор манипуляций будет индивидуальным для каждого пациента. Поэтому крайне важны правильная диагностика и персонализированный подход к выполнению верхней блефаропластики.

Разметка перед операцией- красным и синим отмечены зоны введения РАЗНОГО типа жира. Жир введеный определенным образом позволит не только восстановить естественные линии и объём верхнего века, а также сдвинуть линию шва.

В такой проекции хорошо видно как изменилось верхнее веко. Повторюсь, всего этого удалось бы избежать, если изначально проводить объёмное омоложение век, а не классическую пластику.

Не обойтись без тщательного обследования орбитальной зоны в области лба, бровей, самого века, височной зоны. Исследование этого участка лица пациента позволит нам выяснить причину провисания кожи на веках и с учетом этого определить требуемый объем оперативного вмешательства.

Диагностика перед блефаропластикой

Фото: Блефаропластика верхних век с коррекцией асимметрии складки и липофилинг верхних и нижних век.

На веках кожа довольно тонкая и потому быстрее утрачивает эластичность, из-за чего образуются неэстетичные складки и морщины. Происходит так называемое провисание кожи (птоз), придающее лицу грустноватый, усталый вид и делающее его визуально старше. В подобной ситуации спасением станет устранение избытка кожи.

Блефаропластика отнюдь не во всех случаях будет единственно необходимой операцией для эстетической корректировки возрастных изменений. Не только излишек кожи бывает причиной проявления дефектов верхнего века. Нередко птоз обусловлен опущением лба. Кроме того, у тех пациентов, обращающихся к блефаропластике верхних век, зачастую наблюдаются и грыжа глазной клетчатки, опущение линий бровей, гипертрофия круговой глазной мышцы, скелетизация либо недостаточный объем век. Нужного результата не достичь без учета любых таких факторов.

Хирургом еще до оперативного вмешательства осуществляется диагностику всего лица, по ходу которой удастся определить соотношение реального и кажущегося избытка кожи. Осмотр позволит понять, какой эффект удастся получить именно от верхней блефаропластики, а какой – от подтяжки кожи на лбу либо при совмещении обеих этих операций.

Блефаропластика верхних век техника операции в Москве

Пластика верхних век, при которой удаляется только избыток кожи, – наименее инвазивная и одновремененно наиболее простая методика. Если причиной птоза послужила дряблость кожи, но без опущения брови, такие хирургические манипуляции дадут заметный косметический эффект.

Пациентке выполнена блефаропластика верхнего века и липофилинг нижних век для коррекции слезной борозды.

Блефаропластика верхних век — диагностика излишков кожи верхнего века

При блефаропластике верхних век выполняется лишь наружный разрез непосредственно в естественной складке века, что позволит сделать тончайший операционный рубец незаметным. Такая пластика может осуществляться под местной анестезией, зачастую в комбинации с внутривенным наркозом. В среднем подобное операционное вмешательство занимает 40-60 минут.

Хирург производит разрез по заранее намеченным линиям и удаляет полоску лишней кожи. В ряде случаев вырезается подлежащая полоска круговой глазной мышцы. Остающийся после операции рубец, как упоминалось ранее, совпадает с естественной кожной складкой и будет не виден по заживлении.

Верхняя блефаропластика и птоз брови — в чем причина

На рисунке видно, как влияет птоз брови на провисание верхнего века.
а) нормальное положение брови; б) легкий птоз брови; с) тяжелый птоз брови

Наиболее верный подход к исправлению провисания кожи по внешнему (латеральному) углу глаза заключается в устранении причины подобного явления. Если проблема обусловлена птозом брови, не обойтись без ее подтяжки. Определенного эффекта удастся добиться при применении аппаратных терапевтических методик либо ботулотоксина. Однако результат их будет непродолжительным, малопредсказуемым и недостаточным. Оптимальное решение – так называемый brow lift, т.е. подтяжка брови.

Ведя же речь о грыжах в этой области, следует отметить: в последние годы при осуществлении пластики верхних век наметилась тенденция не удаления, а сохранения жировой клетчатки, с ее расправлением для формирования эстетичного объема, свойственного молодо выглядящим глазам, и избежания эффекта их западания. Обычно хирургом вскрывается глазничная перегородка и производится перераспределение внутриорбитального жирового слоя.

При западении тканей для создания дополнительного объема, как правило, применяют липофилинг верхнего века. Зачастую помимо этого выполняется липофилинг бровного и височного участков. Результатом таких действий обычно становится визуальное омоложение данной зоны, укрепление бровей, отсрочка необходимости лифтинга на некоторое время.

Блефаропластика верхних век с удалением и перераспределением жировых пакетов.

Блефаропластика верхнего века — в чем причина птоза век

Под птозом верхнего века подразумевается опущение верхнего края радужки не менее, чем на 2 мм. Данное явление довольно распространено и порой бывает врожденным, но может проявиться практически в любом возрасте. Причинами нередко служат глазные заболевания, травмы, растяжение либо истончение поднимающей верхнее веко мышцы. Врожденный птоз – как правило, результат дистрофии соответствующих мышечных тканей.

Лечение заключается в подтяжке верхнего века. При врожденном птозе операция направлена на укорочение поднимающей веко мышцы, при приобретенном – ее растянутого апоневроза. При осуществлении оперативного вмешательства в последнем случае удаляется тоненькая полоска кожи, выполняется разрез глазничной перегородки, а под ней – апоневроза поднимающей верхнее веко мышцы. Апоневроз укорачивают и подшивают к хрящу – так называемой тарзальной пластинке. Верхняя блефаропластика, направленная на устранение птоза, выполняется под местной анестезией либо обычным наркозом и длится 30-60 минут.

Реабилитация после пластики верхних век цена в Москве

Обычно послеоперационный период сопряжен для пациента с дискомфортом, связанным с наличием отеков и повязок, если выполнялась верхняя блефаропластика и нижняя пластика век с разрезом и накладывались специальные тонкие стрипы из полосок пластыря телесного оттенка. Как правило, дискомфортные ощущения проходят спустя несколько суток после оперативного вмешательства. Курильщикам следует помнить: в их случае процесс заживления происходит медленнее.

Небольшие отеки и плотные рубцы около наружного глазного края нередко остаются заметными в первые 2-3 послеоперационных недели. При пластике верхних век крайне важно, чтобы разрез выполнялся в наименее видном месте. Не стоит опасаться занесения в кожу инфекции: риск минимален, поскольку кровообращение на этом участке хорошее. Крайне редки и послеоперационные кровотечения. Однако часто пациенты замечают у себя отеки около глаз и «синяки», из-за чего выглядят непрезентабельно. Ускорить снятие отечности поможет назначение врачом специальных физиотерапевтических процедур.

Блефаропластика

Возрастные изменения первыми затрагивают кожу вокруг глаз. Большинство женщин старше 30 лет отмечают снижение тонуса кожи, опущение век. Внешне лицо выглядит уставшим, взгляд утрачивает ясность и выразительность. Блефаропластика верхних и нижних век — несложная хирургическая процедура, которая помогает устранить дефекты кожи. Операция перестала быть экзотичной и доступна каждому, кто хочет откорректировать внешность. Процедура блефаропластики востребована среди мужчин и женщин.

Пластические хирурги

Оборудование

Виды блефаропластики

Пластика век может быть хирургической или безоперационной. Безоперационные методики (ботокс, мезотерапия, лазер) менее травматичны для тканей, но не гарантируют желаемый и длительный эффект.

Хирургическая коррекция гарантирует стойкий эстетический результат от 7 до 10 лет. К оперативным методам относятся:

кантопексия — в ходе операции хирург затрагивает нижние веки, приподнимает внешние уголки. В результате глаза не выглядят грустными, усталыми;

блефаропластика верхних век — ликвидирует нависание тканей путем иссечение жировых отложений, иссечения лишней кожи, иногда сочетается с подтяжкой бровей. После операции пациенты отмечают значительный омолаживающий эффект, улучшение остроты зрения;

круговая подтяжка — самая популярная среди пациентов процедура. Хирургом одномоментно проводится нижняя и верхняя блефаропластика. В результате операции устраняются морщины, подтягивается кожа вокруг глаз;

пластика нижних век — отличается от кантопексии тем, что происходит иссечение жировой ткани. После операции не остается следа от отеков, мешков под глазами;

верхние веки азиатского типа корректирует этническая блефаропластика — сингапури. В ходе операции врач образует складки на верхних веках, что придаёт внешности европейские черты.